Мигрень – первичная форма головной боли (ГБ), проявляющаяся приступами пульсирующей односторонней ГБ, продолжительностью 4 - 72 часа, которая сопровождается повышенной чувствительностью к свету, звуку, тошнотой и/или рвотой.

Мигрень является хроническим нейроваскулярным заболеванием с наследственной предрасположенностью.

Основное звено патогенеза – периодическое развитие периваскулярного нейрогенного воспаления мозговых сосудов, в первую очередь, сосудов твердой мозговой оболочки (ТМО).

Механизм мигренозной ауры связывают с возникновением и распространением в направлении от зрительной коры к соматосенсорной и лобно-височной областям головного мозга волны деполяризации (возбуждения) нейронов – распространяющаяся корковая депрессия (РКД).

Наиболее частыми триггерами мигрени являются:

✔️Психологические факторы:
стресс или расслабление после стресса, тревожные или депрессивные нарушения, переутомление

✔️Изменения погоды

✔️Гормональные факторы: менструация (перименструальное «окно»), овуляция, приём заместительной гормональной эстроген-содержащей терапии или оральных контрацептивов

✔️Диетические факторы: голод, употребление ряда пищевых продуктов (сыра, шоколада, орехов, копчёностей, куриной печени, авокадо, цитрусовых или кофеин-содержащих продуктов), приём алкоголя (особенно красного вина)

✔️Другие факторы: недостаток или избыток ночного сна, духота, физическая аэробная нагрузка, зрительные стимулы (яркий или мерцающий свет), шум, пребывание на высоте.

🔬Диагностика

Клиническая диагностика проводится в рамках первичного или повторного приема (осмотра, консультации) врача-невролога и включает сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга и физикальное обследование.

❗️Лабораторные и инструментальные методы исследования не информативны в диагностике М, поскольку не выявляют специфических для этого заболевания изменений.

Для установления клинических характеристик приступа, числа дней с ГБ в месяц (определение формы М) и числа дней с приемом лекарственных препаратов, обладающих обезболивающим действием, целесообразно ведение пациентом дневника ГБ.

#клинические_рекомендации #мигрень #неврология

https://cursor-cr.ru/