Используется при прогрессировании распространенного рака мочевого пузыря после химиотерапии с препаратами платины и иммунотерапии при HER 2 (3+).
Новое в проекте КР:
#Дурвалумаб.
Рекомендуется проведение периоперационной ИХТ пациентам с МИРМП Т2-T4aN0-N1M0, являющимся кандидатами для РЦЭ и имеющим скорость клубочковой фильтрации (СКФ) ≥40 мл/мин/1,73 м2, в режиме: неоадъювантной терапии цисплатином (70 мг/м2 в/в 1-й день), гемцитабином (1000 мг/м2 в/в 1, 8-й дни), дурвалумабом (1500 мг в/в 1-й день) каждые 3 недели, 4 курса; с последующим выполнением РЦЭ и продолжением адъювантной терапии дурвалумабом 1500 мг в/в каждые 4 недели, 8 курсов.
#Энфортумаб ведотин
при неоперабельном МИРМП и метастатическом РМП: 1,25 мг/кг в виде внутривенной инфузии в течение 30 мин, 1 раз в неделю в течение 3 недель; циклы – каждые 28 дней.
Редукция дозы при развитии индивидуально непереносимой токсичности 2 степени или отдельных нежелательных явлениях 3 степени тяжести, зарегистрированных во время предыдущих циклов конъюгатной терапии (1 уровень – 1 мг/кг, 2 уровень – 0,75 мг/кг, 3 уровень – 0,5 мг/кг).
#Эрдафитиниб
только
упоминается в действующем документе – «препарат и тест-система для FGFR-тестирования одобрены FDA и присутствуют в рекомендациях NCCN v.5 2021, но пока не имеют регистрационных удостоверений в России»
В новом проекте рекомендован как таргетная терапия: 8 мг 1 раз в сутки, перорально с осмотром и контролем уровня фосфата в сыворотке крови через 14 дней; при концентрации фосфата <9 мг/дл, отсутствии нежелательных явлений со стороны глаз и любых нежелательных явлений степени 2 и выше – эскалация дозы до 9 мг 1 раз в сутки перорально; при концентрации фосфата ≥9 мг/дл и/или нежелательных явлениях со стороны глаз и/или любых нежелательных явлений степени 2 и выше – приостановка терапии и возможная деэскалация дозы (1 уровень – до 6 мг/сут, 2 уровень – 5 мг/сут, 3 уровень – 4 мг/сут) с назначением фосфат-связывающего препарата.
#Севеламер (фосфат-связывающий препарат) - при назначении Эрдафитиниба.
#Силденафил - 100 мг/сут для восстановления эректильной функции пациентов РМП;
#Алпростадил в качестве препаратов второй линии терапии ЭД - интракавернозные инъекции.
Всю эту информацию и многое другое вы легко можете найти в нашей базе по Клиническим рекомендациям.
https://cursor-cr.ru/