Острая реакция на стресс (ОРС) – транзиторное расстройство значительной тяжести, которое развивается у лиц без видимого психического расстройства в ответ на исключительный физический и психологический стресс и которое обычно проходит в течение часов или дней.

Расстройства приспособительных реакций, или расстройства адаптации (РА) – состояния субъективного дистресса и эмоционального расстройства, обычно препятствующие социальному функционированию и продуктивности и возникающие в период адаптации к значительному изменению в жизни или стрессовому жизненному событию (включая наличие или возможность серьезной физической болезни).

🩺Физикальное обследование

✔️Пациентам с ОРС или РА рекомендуется проведение физикального и неврологического обследования

✔️Измерение пульса и артериального давления лежа (после отдыха 5 минут) и стоя (через 3 минуты после вставания)

✔️Осмотр кожных покровов с целью выявления следов самоповреждающего поведения, а также следов от инъекций для исключения факта приема пациентом психоактивных веществ или лекарственных препаратов

🔬Лабораторные и инструментальные диагностические исследования

Не существует каких-либо лабораторных и инструментальных методов диагностики ОРС и РА. Основная цель – исключение соматических заболеваний, при которых могут наблюдаться симптомы, сходные с РА, а также для выявления коморбидной соматической патологии.

✔️Проведение общего анализа мочи и общего и биохимического анализа крови

✔️Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus), антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus), антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum), антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1), антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ -2

✔️Исследования уровня тиреотропного гормона (ТТГ), уровня свободного трийодтиронина (СТ3), уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови

💊Психофармакотерапия ОРС

Основными средствами для купирования ОРС являются транквилизаторы (анксиолитики).

-Анксиолитический (противотревожный) эффект транквилизаторов направлен на снятие беспокойства, тревоги, страха, редукцию эмоционального напряжения.

-Седативный (успокаивающий) эффект транквилизаторов выражается в снижении гиперактивности, психомоторной возбудимости, нормализации скорости двигательных и психических реакций, концентрации внимания.

Применяются Производные бензодиазепина:

#Диазепам 5-10 мг однократно; #Лоразепам 2-4 мг; #Клоназепам 1-2 мг;
#Алпразолам 0.5-1.5 мг; #Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1-2 мг;

При проявлении апатии, вялости, заторможенности, подавленном настроении и выраженных вегетативных расстройствах, рекомендуется применение #Тофизопама 50/100 мг;

При выраженном психомоторном возбуждении или резистентности симптомов к транквилизаторам #Оланзапин 5-10 мг

💊Психофармакотерапия РА

В современной литературе психофармакотерапия при РА рассматривается преимущественно как вспомогательный, симптом-ориентированный метод в рамках комплексного подхода.

Рекомендуют назначение:

#Этифоксина 150-200 мг/сут; #Буспирона 15-20 мг/сут; #Гидроксизина 75 мг/сут; #Фабомотизола; #Амид N-(6-фенилгексаноил)глицил-L-триптофана; #Маритупирдина; #Треонил-Лизил-Пролил-Аргинил-Пролил-Глицил-Пролин-Диацетата;

При тревожной симптоматике с выраженными вегетативными проявлениями применяется #Тофизопам 50-300 мг/сут;

При смешанной тревожно-депрессивной симптоматике рекомендуется терапия #Эсциталопрамом 10 мг/сут; #Тразодоном 150 мг/сут; #Миансерином 60 мг/сут; #Алимемазином 10-20 мг/сут
▪️▪️▪️
#клинические_рекомендации
#острая_реакция_на_стресс
#ОРС #РА

https://cursor-cr.ru/