🔺 اشتباه رایج ۳۱: تجویز کاپتوپریل در hypertensive urgency به صورت «زیرزبانی».

🔸 صحیح: تجویز کاپتوپریل در این مواقع باید به صورت خوراکی (oral) انجام شود.


۱. تنها موردی که در آپتودیت به تجویز کاپتوپریل به صورت زیرزبانی (sublingual) اشاره شده، در بحث «هایپرتنسیو رتینوپاتی و انسفالوپاتی متوسط تا شدید» است.

۲. در این شرایط که به عنوان یک اورژانس هایپرتنشن محسوب می‌شود، درمان انتخابی ما داروهای وریدی است؛ اما اگر این داروها در دسترس نبودند، می‌توان از کاپتوپریل به صورت زیرزبانی استفاده کرد.

۳. با این حال، توصیه می‌شود که تا حد امکان از این روش استفاده نشود، زیرا پاسخ به داروهای خوراکی سریع‌الاثر مانند «کاپتوپریل ۲۵ میلی‌گرم زیرزبانی» یا «نفیدیپین ۱۰ میلی‌گرم زیرزبانی» غیرقابل پیش‌بینی، سریع و بیش از حد است و این موضوع خطر ایسکمی را افزایش می‌دهد.

❗️ همچنین، نفیدیپین زیرزبانی به عنوان داروی سریع‌الاثر در هایپرتنسیو emergency و urgency کنترااندیکه محسوب می‌شود، زیرا افت فشار خون بسیار سریع و خطرناکی را ایجاد می‌کند.