ПЭТ видит всё (на самом деле нет).

В самом начале ведения канала я уже затрагивала вопрос ПЭТ-КТ и диагностической ценности этого метода.
Если коротко, то у него (как и у любого другого) есть своё время и место.
Не говоря уже о том, что он не подходит для динамического наблюдения после завершения лечения - это словно стрелять по воробьям из пушки.

Но на каком моменте я хотела бы заострить внимание особенно - это миф о том, что ПЭТ представляет собой всевидящее око.

1⃣Начнём с образований на коже - как первичных, так и метастазов. Их лучше оценивать глазом, поскольку там важен не только размер, но и вещи типа инфицирования, риска кровотечения и так далее.

2⃣Лимфоузлы. Их структуру лучше всего видит УЗИ, и именно изменение структуры позволяет отличить воспалительный узел от метастатического, хотя оба на ПЭТ «светятся».

3⃣Молочная железа.
Мы оцениваем состояние молочной железы другими способами. Чаще всего это маммография, УЗИ или МРТ.
Сделав ПЭТ-КТ или КТ, не считайте, что молочная железа описана должным образом. Выше перечисленные обследования все равно придётся делать.

4⃣Головной мозг.
Тут тоже нужно оговориться: безусловно, существует ПЭТ с тирозином, который используется для описания патологии головного мозга. Однако в 95% случаев ПЭТ выполняется с глюкозой, и это исследование не позволяет изучить головной мозг должным образом, МРТ с контрастом гораздо более ценное исследование.

5⃣Ну и конечно, новообразования желудка и кишки. Здесь золотой стандарт - эндоскопия, то есть гастро- или колоноскопия, поскольку именно они позволяют в полной мере оценить состояние слизистых и характер новообразований, если они есть.

Пункт со звёздочкой: моя любимая «долька» и диффузный рак желудка. Эти опухоли очень скверно видны на ПЭТ, мы оцениваем их с помощью других видов исследований.

В общем, не нужно требовать ПЭТ, если вам её не назначили - вполне возможно, что это вам не нужно. Ну а сделав её, помните, что это не последняя инстанция и могут потребоваться и другие исследования.