Американские медики сообщили о 18-летней ремиссии у пациентки с нейробластомой после получения CAR-T-терапии. Скорее всего, это самая долгая ремиссия у пациента с раком после лечения CAR-T-клетками. Долгосрочные результаты клинического исследования опубликованы в Nature Medicine.

CAR-T-клетки — это иммунные клетки пациента, «натренированные» узнавать специфические молекулы на поверхности опухоли этого пациента и активировать против них иммунный ответ.

В Nature опубликованы результаты долгосрочного наблюдения за одними из первых пациентов, которые получили CAR-T терапию еще в период с 2004 по 2009 годы (тогда это еще были так называемые «Кары» (CARs) первого поколения — с тех пор они были многократно модифицированы, и этот «старый» вариант больше не используется.

Все пациенты были — дети с нейробластомой, у которых стандартные методы лечения оказались неэффективны. И из 11 пациентов с активным заболеванием на момент введения CAR-T у двух сохраняется полный ответ на лечение, т.е. нет никаких признаков заболевания. При этом время наблюдения за одним пациентом составило 8 лет (после этого он пропал из поля зрения врачей), а у другого — 18 лет.

При том, что это обнадеживающие результаты столь долгосрочного наблюдения, CAR-T терапия не является уж такой панацеей, какой ее иногда рисуют. Во-первых, она действительно может быть эффективна при гематологических злокачественных новообразованиях, но с солидными опухолями пока все гораздо сложнее в силу их большей гетерогенности (сложно «натренировать» иммунные клетки к множественным антигенам). А во-вторых, особняком стоит вопрос о возникновении вторичных опухолей на фоне такого лечения.