Как испортить медицину просто так

Тяжёлый разговор о менеджменте в медицине. Поводов несколько.

Во-первых, сам сейчас прохожу исследование в платной поликлинике по страховке от работодателя (это важно). Во-вторых, на глаза попался полный отчаяния пост уже бывшего заведующего отделения нашей горбольницы - https://t.me/lorspec/381. Врач это был хорошо известен и в городе, и за городом. К нему стремились попасть. Теперь вот город его лишился. В-третьих, в моём кругу было ещё несколько историй с врачами разной степени кринжовости, в подробности этих историй я пускаться не буду из-за соображений конфиденциальности.

Но объединяет их всех одно - отвратительное управление.

Вот смотрите. Я пришёл к кардиологу проверить сосуды: у меня так себе анамнез, были проблемы, долго пил таблетки, надо оценить результативность. Врач нужного профиля. Но УЗИ сосудов он мне по страховой сделать не может: сверху спустили указание, мол, вот это назначать, вот это не назначать. УЗИ может назначить другой врач, невролог, можно к нему записаться, выдумать жалобу, тогда назначит.

Я пожалел и своё время, и время невролога. Заплатил наличными и сделал это чёртово УЗИ. Но не думаю, что большинство пациентов идёт таким путём.

Кто-то перегружает систему, занимает время невролога, выпрашивает нужную процедуру. Это вообще в страховой медицине буквально везде: пациент вместе с врачом совместно выдумывают несуществующие симптомы, "чтобы страховая согласовала". Речь не о каких-то ипохондриках, которые живут в поликлинике. У врача есть цель ответить на разумный запрос пациента, но страховая компания не хочет за это платить "просто так". В итоге платит, но анамнезы сплошь и рядом не отражают реальное положение дел. Все врут. Врачам неудобно, неуютно с этим работать, они начинают выгорать. Кто в итоге выигрывает, ради чего всё это? - Нет ответа.

А кто-то из пациентов просто опускает руки: ну, не сделали, и не надо. В итоге ранняя смертность, колоссальные потери экономики (сердечно-сосудистые - первая причина смертей в стране, часто смертей трудоспособного населения). Сраная страховая чуть выиграла в деньгах, нация потеряла людей, экономика ВВП.

Возвращаясь к посту хирурга, что я привёл выше. На уровне завотделением, как он пишет, постоянный аврал. Понятия о культуре труда, о необходимости восстанавливаться просто нет в принципе. Государство тратит тучу денег и лет, чтобы обучить хирурга. Потом хирург, имеющий организаторские способности (они есть далеко не у всех!) становится завотделением. Потом его выжимают как лимон и выкидывают нахрен. Зачем??? И зачем в XXI веке существуют суточные дежурства?? Решения какого качества будет для вас принимать врач, который 23,5 часа на ногах?..

Это частично похоже на сами знаете что. К людскому ресурсу относятся как к неиссякаемому источнику, "за забором ещё 100 таких же стоят, а лесопосадка сама себя не возьмёт".

ps. Удивляет при всём при этом, что врачи никогда не устраивают итальянскую забастовку, например. Их выжимают, они выжимаются, сходят с ума, спиваются или бросают профессию. Но не борются за своё дело, не действуют коллективно. Как-будто совсем нет профессионального достоинства: любое решение сверху принимается под козырёк и выполняется в первую очередь в ущерб своей психике. Зачем?..