Техника Stimulus discrimination (различение стимула, «тогда» vs. «сейчас»)

Эта техника активно используется и является частью протокола когнитивной терапии ПТСР (CT-PTSD). Также она входит в протокол работы с социальной тревогой Кларка и применяется при работе с глубинными убеждениями.

Когда эта техника полезна?

Когда текущая ситуация автоматически воспринимается через призму прошлого опыта из-за сходства отдельных стимулов: мест, ощущений, предметов, людей, звуков, запахов. Например, для человека, пережившего автомобильную аварию, автомобильный гудок может стать стимулом, напоминающим о прошлом событии.

Как эта техника работает?

Техника помогает разорвать связь между «тогда» и «сейчас». За счет целенаправленного поиска различий между ситуациями человек учится меньше автоматически переносить прошлую угрозу на похожие ситуации в настоящем.

Как проводится техника?

1️⃣До того как мы начнем работать с триггерами, запускающими переживания, нам нужно повысить осведомленность клиента о них, так как многие триггеры могут оставаться незамеченными. На этом этапе помогает анализ различных ситуаций, ведение дневников.

2️⃣Когда у нас есть понимание триггеров, мы можем перейти к этапу различения «сейчас» и «тогда». Мы можем взять любую повторяющуюся ситуацию и потренироваться на ней либо помочь клиенту столкнуться с триггером непосредственно на сессии, например посмотреть видео с машинами, движущимися на высокой скорости, после чего провести технику различения.

3️⃣Для выбранной ситуации сначала ищется, что было похожего в обеих ситуациях «тогда» и «сейчас». Затем клиент, оставаясь в контакте с триггером, целенаправленно ищет ключевые различия: в самом стимуле, окружающем контексте, людях, времени, телесных ощущениях и доступных ему сейчас действиях.

❗️Важно: сходства и отличия ищет сам клиент, терапевт может помогать вопросами.

4️⃣ После того как клиент понял принцип техники, её важно регулярно практиковать с разными триггерами как на сессиях, так и дома, чтобы постепенно ослаблять реакцию на них.

❗️Важно: техника используется в момент активации триггера, чтобы различение не оставалось исключительно умозрительным.

Поделитесь, пробовали ли уже эту технику, как вам опыт ее использования?

#душно_про_расстройства

Вдвойне душный канал