#кейснедели@blokhinsYO

🧩 Новый клинический случай! Попробуйте разобраться!

👨‍⚕️ Пациент: мужчина, 52 года.

📍 Жалобы: двоение в глазах, опущение правого верхнего века и быстрая утомляемость при жевании.

📖 Анамнез: симптомы появились около четырёх месяцев назад. Слабость усиливается к вечеру и после повторной нагрузки, уменьшается после отдыха.

📋 Объективно: при длительном взгляде вверх нарастает правосторонний птоз. Повторные движения в плечевых суставах усиливают слабость проксимальных мышц рук.

🧪 Лабораторно: в сыворотке крови выявлены антитела к ацетилхолиновым рецепторам.

⚡️ Электронейромиография: при низкочастотной ритмической стимуляции нерва выявлен декремент амплитуды М-ответа более 10%.

🩻 КТ органов грудной клетки с внутривенным контрастированием: в переднем средостении определяется солидное образование размером 4,6 см с чёткими ровными контурами. Признаков инвазии в перикард, лёгкие и магистральные сосуды не выявлено. Увеличенных внутригрудных лимфатических узлов и плевральных очагов нет.

🔬 Биопсия: до операции не выполнялась. На междисциплинарном консилиуме образование расценено как полностью резектабельное.

🎯 Разбор правильного ответа уже завтра!