Приватизация здравоохранения: государству пора платить за лечение, а не за койки

Белорусская система здравоохранения уже проиграла борьбу за сохранение той сети больниц, которую унаследовала от СССР. Этот процесс фактически завершился. Участковые больницы закрываются, сельские амбулатории исчезают, родильные отделения объединяют. Вопрос сегодня уже не в том, продолжится ли «оптимизация». Она продолжается прямо сейчас. Вопрос в другом: что делать с медицинской инфраструктурой, которая остается после нее.

🔻Ответ властей пока сводится к одному: сокращать. Там, где еще вчера работала районная больница, сегодня остается отделение сестринского ухода, пустующее здание или вовсе ничего. При этом сама проблема доступности медицинской помощи никуда не исчезает. Беларусь стареет, рождаемость падает, врачей в регионах становится меньше, а современные методы лечения требуют дорогого оборудования и больших команд специалистов.

Одно из решений, которое почти не обсуждается в Беларуси, — передача части государственных медицинских учреждений частным операторам. Для многих сама идея звучит пугающе. Слово «приватизация» до сих пор вызывает ассоциации скорее с распродажей имущества, чем с реформами. Люди опасаются, что больницы превратятся в торговые центры, платные клиники будут заниматься только выгодными пациентами, а бесплатная медицина постепенно исчезнет.

🔻Мы решили разобраться, может ли приватизация стать одним из инструментов реформы белорусского здравоохранения. Какие учреждения действительно могли бы заинтересовать частных инвесторов? Какие направления государство никогда не должно отдавать рынку? Почему польская модель работает совсем не так, как ее обычно представляют в Беларуси? И почему без независимых судов и прозрачных правил любая приватизация рискует закончиться банальной распродажей государственной собственности?

Об этом мы поговорили с заместителем представительницы по социальной политике Объединенного переходного кабинета Беларуси Станиславом Соловьем, который занимается вопросами реформирования здравоохранения и работает в польской системе медицинской помощи.

Вот несколько цитат из этого разговора:

🟡Если человеку с инфарктом потребуется экстренная помощь, ему совершенно безразлично, сколько коек числится в районной больнице. Важно другое — есть ли там специалисты и оборудование, которые действительно способны его спасти. Именно поэтому разговор должен идти не о количестве больниц и не о количестве коек. Разговор должен идти об эффективности оказания помощи.

🟡Представьте хирурга, который четыре дня в неделю работает в крупном медицинском центре, а один день приезжает в районную больницу, арендует операционную и проводит там плановые операции своим пациентам. Больница получает доход и использует инфраструктуру, которая раньше простаивала. Врачи и медсестры получают дополнительную работу. Пациенту не нужно ехать за сотни километров.

🟡В Беларуси Министерство здравоохранения одновременно определяет правила, управляет системой, распределяет ресурсы и фактически само оценивает результаты собственной работы. В Польше эти функции разделены. Есть Министерство здравоохранения, которое определяет политику и стандарты. Есть Национальный фонд здоровья — NFZ, который распоряжается средствами и оплачивает медицинскую помощь. Есть больницы — государственные, муниципальные и частные, — которые эту помощь оказывают.

🟡Если сегодня выставить больницы на продажу, это не будет иметь ничего общего с той моделью, о которой мы говорим. Скорее всего, получится обычная распродажа активов среди приближенных к власти людей. Кто-то купит здание, быстро продаст оборудование, перепрофилирует помещение под другой бизнес и заработает на этом деньги. Такая приватизация не имеет отношения к реформе здравоохранения.


Полностью прочитать интервью можно по этой ссылке.

@belhalat_by