bb_immunity

Записаться на видео онлайн консультацию можно по ссылке https://ru.express.doctor/ru/doctors/169772?utm_source=docref&utm_medium=referral&utm_campaign=169772

Внимание ‼️

Никогда и никому не переводите деньги!

Консультация только на защищенной платформе! Никаких зумов, вотсапов и Максов!

Я и мои помощники никогда никому не пишут сами!

Запись исключительно по ссылке!!!

Спасибо! Записалась через платформу
Правда до меня добежали мошенники и писали от вашего имени, я не сразу заподозрила неладное.. может быть закрепить информацию о ваших онлайн консультациях?🙏🏻 чтобы они не ловили в комментариях людей

Сегодня день гастроэнтеролога! И мне посчастливилось работать и дружить с лучшими из них!🫶🏻

Сколько работы проделано во благо пациента бок о бок с этими красотками и профессионалами - Ольга Горячева и Александра Метелина!🫶🏻

Будьте дорогие гастроэнтерологи счастливы и здоровы 🫶🏻

А в это воскресенье в 11:00 мы встретимся с ними в рамках ординаторской, и разберем сложные кейсы вместе ❤️

Успейте 👉🏻 https://stepik.org/a/285697

*а потом заслуженные летние каникулы 💚

Всем привет!
Как дела?
Как настроение?

На docted 2.0 выступала на круглом столе про блогерство для врачей 🍿

И поймала себя на мысли, что во всех этих разговорах про личный бренд я немного ощущаю себя старой бабкой 👵🏻😅

Звучали мысли: врач обязательно должен вести блог. Личный бренд - это пациенты. Это монетизация. Это рост. Это новая жизнь.

И частично согласна, но мне кажется, за этим мы упускаем момент: самое главное, первостепенное - стать хорошим врачом.

⚠️Дежурить. Послушать тысячи детей. Пощупать сотни животов. Читать. Учиться. Ошибаться. Набираться опыта в разных местах, работать с разными пациентами. Развивать насмотренность, эмпатию, клиническое мышление.

А личный бренд - это уже вторично.

И если вы классный доктор в маленьком городе - вам, возможно, вообще не нужен блог. Сарафанное радио все равно сработает и пациенты придут.

Мой блог вообще скорее «антиблог». Я никогда его специально не продвигала.
Не снимала хайповые рилсы ради охватов. В ковид принципиально не делала контент про это. И да, у меня нет много информации про вакцинацию, потому что не хочу бесконечных войн в комментариях и толп случайных людей.

Мне всегда хотелось другого. Для меня блог - это место, где можно быть честной. Где не нужно изображать идеальную жизнь.

И знаете, что оказалось самым ценным за эти годы?

Не охваты. А люди, которые однажды пришли и остаются со мной 8 лет.

Люди, которые пишут:
«Я помню, как вы учились в аспирантуре».
«Помню вашу защиту».
«Помню, как вы выходили замуж».

Это удивительное ощущение - взрослеть вместе со своей аудиторией. И мне кажется, люди всегда чувствуют фальшь. И точно так же чувствуют честность.

Наверное, поэтому у меня почти нет хейта.

А если появляется человек, который приходит с агрессией - мне проще его заблокировать, чем тратить силы на бесконечные интернет-бои.

Я вообще живу в режиме энергосбережения 😅

Не каждый человек должен быть блогером.
Не каждый должен быть спикером.
Не каждый должен любить публичность.

И это нормально.

Поэтому мой главный вывод очень простой:

Хотите вести блог - ведите.
Не хотите - не ведите.

Главное - будьте собой и развивайтесь как специалист. Ваши пациенты, читали и подписчики вас обязательно найдут 🩵

Очень часто спрашивают, что делать после того, как на 1 этапе лестницы ввода яиц , вы ввели пирог/кекс?

Что уже можно давать после этого?

Решила собрать для вас небольшую памятку.

Важно: на самом деле большое количество детей с аллергией на яйца изначально могут их есть в хорошо термообработанном виде.

Как понять, можно или нельзя?

Сдать молекулярный анализ на белки яйца и желтка. Подробнее - здесь. Если кратко, то при аллергии на белок овомукоид термообработка вам не поможет. Опасны могут быть даже пары аллергена.

Точные цифры из клинического исследования : в группе из 52 детей-аллергиков в возрасте от 1,5 до 7 лет:

После варки при 100°C в течение 10 минут положительная кожная проба сохранялась только у 55% детей на цельное вареное яйцо.

Не все так просто

Аллергенность продуктов с термообработанными яйцами зависит и от самого рецепта!! Сложно и долго объяснять, много химии, но яйцо в выпечке переносится лучше, чем яичница или омлет.

В случае с яйцом ключевую роль играют сложные углеводы (мука) и жиры в сочетании с длительной термообработкой (выпечка при 180°C 30–40 минут).

Классическое исследование Lemon-Mule et al. (2008, JACI): из 117 детей с подтверждённой аллергией на яйцо 68% смогли безопасно есть запечённое яйцо (маффин с 1 яйцом на 6 маффинов, выпечка 30 мин при 180°C). При этом те же дети реагировали на обычную яичницу или варёное яйцо.
Например, безе не имеет сложной углеводно-жировой матрицы — оно почти так же опасно, как сырой белок.

Почему в памятке много пометок «куплено в магазине»?

Конечно, это не жесткое требование. Но в домашних условиях трудно гарантировать равномерный прогрев. Рекомендую проверять температуру нагрева своей духовки внешним термощупом, особенно если у вас часто не получается выпечка

Если пост интересен и полезен, то с вас ❣️Так я пойму, что вам действительно нужно

Ответы на викторину, которая была выше 👇🏼👇🏼👇🏼

1. Какой симптом менее характерен для аллергического проктоколита и должен заставить искать б другую причину крови в стуле?

✅ Возраст старше 1 года


2. Ребенок с длительной диареей нормальным значением общего IgE и отрицательными аллергопробами. Что это означает?

✅ Нельзя исключить гастроинтестинальную аллергию

3. У ребенка раннего возраста кровь в стуле трактуется как аллергический проктоколит, однако элиминационная диета неэффективна. Какое сочетание симптомов требует первоочередного исключения ВЗК?

✅ Стойкая анемия, задержка роста, повышение маркеров воспаления

4. У подростка с предполагаемым эозинофильным эзофагитом отсутствуют жалобы на дисфагию. Какой клинический паттерн наиболее типичен для заболевания?

✅ Запивание водой, кашель

5. При дифференциальной диагностике между болезнью Крона и поражением кишечника при ОВИН наиболее специфичным является:

✅ Отягощенный инфекционный анамнез


6. У ребенка 3 лет с ранним дебютом ВЗК отмечается отсутствие эффекта от стандартной терапии 5-АСК и выраженная задержка физического развития.

Какой диагностический шаг наиболее важен далее?

✅ Запланировать консультацию иммунолога

7. Какой клинический сценарий наиболее типичен для поздней диагностики эозинофильного эзофагита?

✅ Длительное жевание

Вижу, что было много верных ответов. Но и неправильных вариантов было достаточно.

Вообще, пациенты с проблемами ЖКТ и аллергологическими заболеваниями - всегда сложно. Это однозначно должна быть работа в команде с гастроэнтерологами. Таких пациентов я веду вместе с Олей Горячевой и другими докторами из ее команды.

И именно такие кейсы мы будем обсуждать на совместной ординаторской.

Если вы сомневались, ошибались или в целом боитесь браться за такие кейсы, приходите! Совершенно точно будет интересно, полезно и применимо в практике.

⚡️31 мая в 11:00
ОНЛАЙН ординаторская «На стыке аллергологии и гастроэнтерологии»

Регистрация по ссылке 🖱️

В выходные у Идуси был день рождения 🥳
Поэтому все время было посвящено этой кудрявой и противоречивой барышне 🩷

Но пора продолжать разговор о медицине…😉