Традиционный кейс недели. Жду вашего участия!

👦🏼На приеме мальчик, 10 лет.

📝Из анамнеза:

🔴с раннего возраста реакции на рыбу 🐟
🔴сначала пятна вокруг рта после употребления
🔴в 3 года - анафилаксия на контакт с рыбой (ангиоотек + одышка), реакция даже на запах

Дальше появляется еще одна линия в анамнезе.
После употребления мяса и птицы 🥩🍗:

🔴эпизоды дискомфорта / боли за грудиной
🔴зуд в горле
🔴эпизоды жидкого стула
🔴ощущение, что еда “застревает”
🔴периодически рвота слизью

На этом фоне ребенку выполняют гастроскопию.

Сначала - 8 эозинофилов в биоптате.
Через несколько месяцев - в повторных биопсиях до 10-12 эозинофилов в нескольких образцах.

🕵🏻После этого ребенку фактически ставят эозинофильный эзофагит и рекомендуют очень жесткую диету:

🔴исключение “восьмерки” аллергенов
🔴плюс лечебная смесь
🔴плюс медикаментозная терапия

Когда ребенок пришел ко мне, ситуация была тяжелая в бытовом смысле:

🔴мальчик в активном возрасте, хороший аппетит
🔴рацион резко ограничен
🔴семья измучена
🔴есть ребенок, который реально хочет есть, но его непонятно чем кормить

Коллеги, вопрос к вам. Какой диагноз у нашего пациента наиболее вероятен?
Как бы дальше вели такого ребенка?