📝Правильный ответ:
FPIES (Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome) энтероколит, индуцированный пищевыми белками.
✍🏼Что указывает на данный диагноз?
🔴отсроченная реакция (обычно через 1-4 часа после еды)
🔴многократная обильная рвота
🔴выраженная вялость
🔴иногда диарея
🔴отсутствие кожных симптомов
🔴нет температуры
⚠️Такие дети часто попадают в инфекционные стационары, потому что клинически это очень похоже на гастроэнтерит.
Что помогает нам дифференцировать:
🔴реакция повторяется на конкретный продукт
🔴после исключения продукта симптомы исчезают
🐔В данном случае триггером была птица (курица и индейка).
Интересный момент - большинство детей перерастают такую аллергию, и это типично для FPIES.
👩🏻⚕️📢Важно! По клинике мы никогда с уверенностью не можем сказать FPIES перед нами или более опасная реакция - анафилаксия.
Поэтому в подобных случаях мы можем назначать аллергообследование.
В данном случае, например: IgE специфический к мясу курицы, ImmunoCAP.
Если результаты отрицательные, с учетом нашей клинической картины мы дополнительно подтверждаем диагноз FPIES.
😉Дальнейшая тактика 👇
🔴При FPIES мы рекомендуем исключение триггерного продукта на 12 месяцев👇
🔴После этого проводится контролируемая провокационная проба. Но раньше у нас не было документального обоснования и возможностей для проведения проб под наблюдением врача.
👩🏻⚕️Важно понимать: если родители самостоятельно вводят продукт дома - это фактически
неконтролируемая провокационная проба,
что
может быть опасным для пациента.
✔️Но! С выходом новых клинических рекомендации по пищевой аллергии, у нас появился полный карт-бланш для проведения провокационных тестов в медицинских учреждениях!
И главный вопрос, который сейчас задают многие врачи: как это правильно организовать?
🔴кому можно проводить провокационные пробы
🔴какие протоколы использовать
🔴как обеспечить безопасность пациента
👩🏻💻Об этом будем подробно говорить на вебинаре в воскресенье.
Приходите и задавайте вопросы, мы готовы вместе разобраться с тем, как внедрять в практику нововведения 🤝