Сегодня у нас кейс для внимательных 🕵🏻😉

Не стесняйтесь писать свои мысли🙏🏻

👧🏼На приеме девочка 2х лет.
Жалобы у мамы на повторяющиеся эпизоды многократной рвоты.

Странный повод для обращения к аллергологу-иммунологу? Отнюдь.

📝Собираем анамнез:

История началась в младенчестве.

🔴В 5-6 месяцев начали прикорм, до этого была на ГВ. Вводили и крупы, и овощи, успели ввести курицу (пробовали два раза) - без реакции.

🔴В 7 месяцев девочка обедала куриным бульоном с небольшим количеством мяса курицы. После обеда была грудь и далее сон.

⏰Спустя ~3 часа после обеда:
✅многократная обильная рвота до желчи
✅выраженная вялость, слабость
✅однократно жидкий стул

Сыпи, крапивницы, отеков не было.
Температура не повышалась.

✍🏼Ребенок с мамой был госпитализирован. Состояние расценили как кишечную инфекцию.

Далее 👇👇👇

🔴В 8 месяцев - поела мясо индейки.

⏰Через ~1 час после еды, в момент укладывания снова:
✅обильная многократная рвота
✅выраженная слабость и сонливость - со слов мамы, девочка обмякла и уснула.

🔴После сна симптомы полностью прошли. В этот раз без госпитализации.

До года было ещё несколько похожих эпизодов рвоты на разные продукты, в том числе на фрукты и белковую пищу.

🔴В 13 месяцев, после перерыва снова дали индейку из баночки - через несколько часов повторилась обильная многократная рвота.

При этом:
🔴яйцо введено - без реакции
🔴кожных проявлений никогда не было
🔴температура не повышалась
🔴аллергологическое обследование ранее не проводилось

Сейчас ребенку 2 года. Родители в замешательстве🤷🏻‍♀️🤷🏼‍♂️

Давайте предположим основной диагноз и дифференциальную диагностику?

Какие анализы стоит назначить пациенту? Что еще в анамнезе можно уточнить у мамы?