Сегодня традиционный кейс недели из моей практики 👩🏻‍⚕️

На приеме девочка 10 лет.
Жалобы - боли в животе и кровь в стуле.

❤️🤔Казалось бы, при чем тут аллерголог-иммунолог?

Снижение аппетита, послабление стула, ранее были неоднократные госпитализации и выставленный диагноз «недифференцированный колит» - классические пациенты гастроэнтеролога.

Да, это действительно так. И в этом случае гастроэнтерологи выполнили свою часть диагностики, в том числе, гистологическое исследование. На стеклах - описаны изменения, характерные для болезни Крона с поражением желудка, подвздошной и толстой кишки.

Но.. в реальной жизни мы не всегда видим «классику», и очень важно клинически рассуждать и осмысливать каждого пациента.

Знаете ли вы, что некоторые иммунодефицитные состояния могут протекать с кроноподобными симптомами?

В случае этой пациентки, у доктора появились сомнения - может, это врождённый дефект иммунитета?

👩🏻‍⚕️🩸Так она попала ко мне. По результатам иммунограммы обнаружены высокие цифры IgG (которые в дальнейшем постепенно снижались на фоне терапии).

💡 🗝️Это стало ключом.
Иммунограмма позволила не уходить в бесконечные поиски «иммунодефицита», не назначать экзомы и дорогостоящие исследования.
Она подтолкнула нас к мысли, что повышение иммуноглобулина G может свидетельствовать о воспалительном заболевании кишечника
Сейчас девочка получает иммуносупрессивную терапию - и ей стало лучше.
Аппетит восстановился, боли меньше, есть положительная динамика.

✨ Для меня это ещё одно напоминание: за цифрами иммунограммы всегда стоит живая история. И если правильно читать эти цифры, они могут направить врача в нужную сторону и помочь ребёнку.

📍 Сегодня вечером мы встретимся на эфире:
«Иммунограмма: как отличить норму от патологии?»

Концентрат пользы и ответы на ваши вопросы. Я заряжена и жду встречи с вами!

🗓 Уже сегодня в 19:00

🎥 🔗ЗАРЕГЕСТРИРОВАТЬСЯ ПО ССЫЛКЕ