«Я думал(а), что смогу спасти маму»: почему врачи выгорают не только от усталости

Потеря интереса к медицине — это не слабость. Это не значит, что можно назвать себя неудачником или что медицина была ошибкой.
Это сигнал, как в диагностике: симптом, который требует анамнеза.

📌Начнем с рефлексии: когда мы обнаруживаем себя потерянными и в выгорании, то можно задать три вопроса 🔽

1️⃣ Что мы потеряли? — интерес, мотивация, смысл, энергия? Или всё сразу?

2️⃣ Когда это произошло? — стремительно или постепенно?

3️⃣ Это всё или часть? — потеря интереса ко всей медицине или к конкретной роли, среде, пациентам?

Уже эти 3 небольших шага помогут посмотреть на ситуацию под другим углом 📌

Предлагаю поисследовать выгорание не как конструкцию: «много работы и мало денег», а посмотреть более глубинно с позиции психодинамической парадигмы (примеры и взгляд ниже является сильно упрощенными и усредненными в контексте психологии).

Выгорание определяется как синдром, возникающий в результате хронического стресса на работе, который не был успешно преодолен (МКБ-11). И да, если посмотреть на отчет о выгорании из Medscape 2024 г, то мы увидим, что основными причинами выгорания у врачей (в порядке убывания) были бюрократия, большое количество часов работы, отсутствие уважения колектива, недостаток компетенций, отсутствие автономии, цифровизация, законодательство (Medscape Physician Burnout & Depression Report 2024: 'We Have Much Work to Do').

Однако большинство всех процессов, происходящих с нами скрыты глубоко в бессознательном (вспомним психоанализ, дедушку Фрейда и картинку айсберга, которая символизирует нашу психику).

Что находится в бессознательном?
◾️Внутренний импульс против требований извне
◾️Травматические воспоминания (которые слишком болезненны для осознания)
◾️Неудовлетворённые желания (которые считаются неприемлемыми)
◾️Подавленные эмоции
◾️Защитные механизмы (срабатывающие бессознательно)

И наше прошлое формирует настоящее - часто люди выбирают профессии не случайно. Они выбирают профессии, которые позволяют им воссоздавать или решать значимые детские задачи.

Представьте мальчика, который смотрит, как тяжело болеет его мать. Отец бессилен, мать страдает, ребенок чувствует ужасающую беспомощность. Проходит 20 лет. Этот мальчик становится блестящим врачом. Почему? Бессознательно он движим фантазией: «Если я стану врачом, я смогу спасать людей. Может быть, я смогу исправить прошлое. Я больше никогда не буду беспомощным».

Наш ранний опыт, особенно отношения с первичными объектами (родителями), создают паттерны мышления, вызывают эмоциональные реакции и способы взаимодействия, которые мы используем на протяжении жизни.

Эта фантазия — мощнейший двигатель карьеры. Но она же и становится ловушкой.

Продолжение напишу в следующем посте.

Поделитесь своим ощущением выгорания, сталкивались, как проживали, какие пути находили для преодоление?