«это происходит сейчас».
Например:
«Я никому не нужен» - грусть - отстранение.

Эмоциональный флешбек возникает резко. Это такой внезапный, интенсивный эпизод реактивации травматического опыта, не требует когнитивного запуска, сначала приходит состояние, ощущение, а уже потом мысли, часто сопровождается сильной телесной реакцией. Это первичное состояние, а не интерпретация.
Например «Мне словно опять 5 лет, и ничего не могу изменить, я в ловушке, у меня паника».
Да, есть взаимосвязь. Эмоциональный флешбек может активировать или усиливать уже существующую схему.

3. Эмоциональный флешбек vs диссоциация

Здесь легко запутаться, потому что они часто идут вместе, друг за другом. Диссоциация это снижение/разрыв контакта с собой или реальностью, ощущение нереальности, «я как будто не здесь», эмоциональное онемение. Эмоциональный флешбек, наоборот, перегруз эмоцией, состояние слишком интенсивное, человек «захвачен» переживанием. Часто происходит наша классичекая связка:
флешбек - перегруз - диссоциация.
То есть активируется травматическое состояние, оно становится слишком интенсивным, психика «выключает» часть переживания.

На что я ориентируюсь.

У меня есть несколько маркеров, которые помогают быстрее сориентироваться и разобраться. Я начинаю думать про флешбек, если вижу резкое изменение состояния, потерю контекста («всё вроде нормально, но мне плохо»), сильную телесную реакцию, ощущение регрессии (как будто человек «меньше», чем обычно), трудность объяснить, что происходит.

Итог

Эмоциональные флешбеки при КПТСР сложно распознавать именно потому, что они маскируются под другие процессы.
Если обобщать, симптомы вторжения при КПТСР могут выглядеть гораздо менее очевидно, чем мы привыкли ожидать, опираясь на классическое описание ПТСР. Да, у таких клиентов могут быть вполне «обычные» интрузии и флешбеки. Но очень часто вторжения проявляются иначе, через яркие, эмоционально насыщенные сны, резкие, захватывающие состояния, волны стыда, страха, беспомощности, телесные реакции, которые сложно сразу связать с прошлым или настоящим опытом.
И именно из-за этого их легко не заметить или перепутать с тревогой, депрессивным аффектом, схемами или даже «сопротивлением» в терапии.

По моему опыту, это одна из тех зон, где мы как терапевты чаще всего можем ошибаться не потому что не знаем теорию, а потому что ожидаем увидеть более «очевидную» картину. Но если держать в голове, что при КПТСР вторжения часто проявляются как состояния, а не воспоминания, становится проще замечать эти процессы и по-другому выстраивать работу.

Распознавание этих "размытых" симптомов - это не просто расширение нашего теоретического понимания и взгляда, но это ещё и изменение фокуса в терапевтической практике. Безусловно, я опасаюсь гипердиагностики, и мы всегда должны быть в паре с врачом, но этот взгляд помогает нам выдерживать неопределенность и валидировать то, что кажется на первый взгляд нелогичным.