Это усиливает переживание стыда, закрепляет негативную идентичность, а та активирует травматическую память и дальше цикл повторяется.

Как отличить эмоциональный флешбек от тревоги, схем и диссоциации

Это сложно. На практике одна из самых частых сложностей это не столько правильно назвать, что происходит, сколько понять что происходит. У меня нет стопроцентных ответов на этот вопрос. Потому что повторные переживания при КПТСР могут выглядеть как: тревога, депрессивный аффект, активация схемы, диссоциация. И если мы ошибаемся в понимании, то мы рискуем выбирать не те интервенции. Поэтому для меня это всегда вопрос не теории, а очень конкретной помощи конкретному человеку.

Эмоциональный флешбек или тревога.

На первый взгляд они могут выглядеть почти одинаково.
И там, и там есть: напряжение, активация, телесные реакции, ощущение угрозы. Но есть некоторые различия. Тревога чаще связана с будущим, есть мысли о том, что может случиться, можно проследить цепочку: ситуация - интерпретация – тревога, состояние относительно понятно самому клиенту.
Например: «Я переживаю, что не справлюсь».

1. Эмоциональный флешбек часто возникает без явной мысли, связан не с будущим, а с прошлым состоянием, переживается как захватывающая волна, плохо поддаётся объяснению, захватывает резко при взаимодействии с травматическим триггером. Это не предвосхищение, это провал в прошлое.
Клиент чаще говорит:
«Мне просто резко стало очень плохо»
«Я не понимаю, откуда это».

2. Эмоциональный флешбек или схема

Это, пожалуй, самая тонкая граница. Потому что схемы и флешбеки «живут рядом». В схеме есть и воспоминания, и ощущения и устойчивый способ интерпретации. Схема включает мысли, убеждения, обычно, но не всегда, разворачивается относительно постепенно. Это такой фоновый, хронический способ мышления, чувствования и поведения. Это не внезапный эпизод, там нет ощущения