КПТСР:
НЕВИДИМЫЕ И «РАЗМЫТЫЕ» СИМПТОМЫ ВТОРЖЕНИЯ"

Авчинникова Ульяна

Когда мы говорим о флешбеках в контексте ПТСР, у большинства из нас возникает довольно узнаваемая и ясная картина. Это такое состояние, в котором человек как будто снова оказывается внутри травматического события.

Клиенты описывают яркие образы, звуки, телесные ощущения, иногда прямо говорят: «я как будто снова там». В такие моменты может теряться ощущение времени, и прошлое переживается как происходящее прямо сейчас. Безусловно, интенсивность таких переживаний может сильно варьироваться: от почти полного «погружения» до более мягких, частично осознаваемых состояний.

В диагностических системах (DSM-5, ICD-11) это и описывается как повторное переживание травмы «здесь и сейчас». И, пожалуй, именно такие флешбеки проще всего распознать в работе. Эта наша классика.
Но чем больше я работаю с комплексной травмой, тем чаще вижу, что эта «классическая» картина присутствует далеко не всегда. Конечно, у клиентов с КПТСР мы действительно можем встречать привычные интрузии: навязчивые воспоминания, отдельные сцены, образы, телесные реакции, связанные с конкретными эпизодами. И это важно помнить! Классические флешбеки при КПТСР никуда не исчезают.

Но помимо этого постепенно начинает проявляться другой тип переживаний: менее очевидный, более «размытый» и гораздо сложнее распознаваемый в терапии.