В исследовании применялась неинвазивная транскутанная (черезкожная) стимуляция спинного мозга (tSCS) шейного отдела с использованием специализированной матрицы электродов.

Электрическое воздействие подавалось с частотой 3–50 Гц и амплитудой до 225–300 мА, селективно таргетируя задние корешки на уровнях C5–C6 (для проксимальных мышц) и C7–C8 (для кисти).

Субъективно стимуляция не вызывала прямой боли, но пациент сообщал о восстановлении осязательных ощущений (вплоть до восприятия давления в 10 г) на ранее нечувствительном запястье.

В комбинации с паттернированной микростимуляцией коры («корковое зеркалирование») процедура способствовала стойкому пластическому изменению сенсорных порогов.

Из моторных эффектов стимуляция спинного мозга привела к увеличению силы сгибания в локтевом суставе на 62–86%, которое сохранялось месяцами даже при выключенной системе.

Благодаря этому восстановленному контролю над локтем пациент с полной тетраплегией C4/C5 смог самостоятельно подносить руки к лицу, принимать пищу и пить.

Однако изолированная стимуляция спинного мозга оказалась неэффективной для восстановления движений и чувствительности в самой кисти.
Для решения этой проблемы tSCS интегрировали с двунаправленным интракортикальным нейроинтерфейсом (iBCI) и ортезом с алгоритмами глубокого обучения с подкреплением (RL).

Главная цель применения стимуляции спинного мозга заключалась в повышении возбудимости нейронных сетей и стимуляции нейропластичности для долговременного восстановления функций.

Таким образом, tSCS выступила ключевым терапевтическим компонентом «двойного нейрообхода» (DNB), объединив сиюминутную ассистивную помощь с устойчивой реабилитацией.

#bouton