ПРИЧИНЫ И ФАКТОРЫ РИСКА ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА. ЧАСТЬ2.

Снижение всасывания железа. Железо всасывается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта; двенадцатиперстная кишка является местом максимального всасывания.

Снижение усвоения железа - менее распространенная причина дефицита железа, особенно у здоровых людей и в регионах мира, где имеется доступ к рациону питания, богатому железом.

Эффективность усвоения железа определяется несколькими факторами, и некоторые заболевания могут препятствовать нормальному усвоению железа из пищи:
-Целиакия
Целиакия может способствовать анемии посредством нескольких механизмов, включая дефицит железа, витамина B12, фолиевой кислоты и меди. Также может иметь место компонент анемии хронического заболевания/анемии воспаления (АХЗ/АИ)
- Атрофический (аутоиммунный) гастрит
-Инфекция Helicobacter pylori
-Бариатрическая хирургия (удаление желудка) - включает в себя ряд процедур, способствующих снижению веса за счет ограничения емкости желудка и/или укорочения длины функциональной тонкой кишки, что приводит к нарушению всасывания веществ в т.ч. и железа.
-Лекарства, снижающие кислотность желудка, такие как ингибиторы протонной помпы (у лиц, принимающих ИПП, выше вероятность возникновения желудочно-кишечных заболеваний, которые приводят к кровотечению/снижению усвоения железа), блокаторы рецепторов гистамина 2 и антациды
-Наследственные заболевания (мутации TMPRSS6, SLC11A2)

Фактор питания. Гемовое железо (из мяса) усваивается лучше, чем негемовое железо, но оба источника важны.
Обзор исследований, оценивающих уровень ферритина у вегетарианцев и не вегетарианцев, показал, что первые, были более склонны к дефициту железа.
Ряд продуктов питания могут ухудшить усвоение железа, например, таннаты (содержатся в чае), фосфаты, фитаты (соединения, связывающие минералы, содержащиеся в цельном зерне и семенах), а также продукты с высоким содержанием кальция.

#железо #ферритин #причиныанемии