🩸 مِت‌هموگلوبینمی (Methemoglobinemia)؛ اختلالی که می‌تواند اکسیژن‌رسانی را مختل کند!

مِت‌هموگلوبینمی وضعیتی است که در آن آهن موجود در هموگلوبین از حالت فرو (Fe²⁺) به حالت فریک (Fe³⁺) اکسید می‌شود؛ در نتیجه، هموگلوبین توانایی اتصال مؤثر به اکسیژن را از دست می‌دهد و آزادسازی اکسیژن از سایر جایگاه‌های هموگلوبین نیز مختل می‌شود.

🔹 تظاهرات بالینی: سیانوز مقاوم به اکسیژن‌درمانی، سردرد، سرگیجه، تنگی نفس، کاهش سطح هوشیاری و در موارد شدید، تشنج و آریتمی قلبی.

🔹 نکته مهم بالینی: در این بیماران ممکن است SpO₂ نزدیک ۸۵٪ باقی بماند و با اکسیژن‌درمانی به‌طور قابل‌توجهی افزایش نیابد. تشخیص با اندازه‌گیری مت‌هموگلوبین توسط Co-oximetry انجام می‌شود.

🔹 علل شایع: مواجهه با داروها و مواد اکسیدکننده مانند بنزوکائین، پریلوکائین و نیتریت‌ها.

🔹 درمان: قطع عامل ایجادکننده، اکسیژن‌درمانی حمایتی و در موارد علامت‌دار یا شدید، تجویز متیلن‌بلو با توجه به شرایط بیمار و منع مصرف‌های احتمالی، از جمله کمبود G6PD.

باتشکر از اساتید بابت انتشار این تصاویر ارزشمند🙏🏻
#Methemoglobinemia
#Anesthesia
#CriticalCare

@anestesu
@Vita_Teb