Диагностика ПМДР: почему «мне хуже перед месячными» ещё недостаточно

Ретроспективное впечатление пациентки важно, но само по себе не подтверждает ПМДР. Особенно тяжёлые дни запоминаются лучше, а симптомы, сохраняющиеся в остальное время, могут оставаться незамеченными.

❄️Основной диагностический инструмент — ежедневная проспективная регистрация симптомов минимум в течение двух менструальных циклов. Можно использовать DRSP — дневник ежедневной оценки выраженности проблем, желательно в валидированной языковой версии.

❄️ Что именно необходимо подтвердить

Согласно критериям DSM-5-TR, в большинстве циклов за предшествующий год присутствуют не менее пяти симптомов в последнюю неделю перед менструацией. Они начинают уменьшаться в первые дни кровотечения и становятся минимальными или отсутствуют в следующую неделю.

✍️ Хотя бы один из четырёх основных симптомов:

• выраженная эмоциональная лабильность;
• раздражительность, гнев или учащение межличностных конфликтов;
• подавленность, безнадёжность либо самоуничижительные мысли;
• тревога, напряжение, ощущение взвинченности.

Дополнительные симптомы включают снижение интереса к привычной деятельности, трудности концентрации, утомляемость, изменения аппетита и сна, чувство потери контроля, а также физические проявления — например, болезненность молочных желёз или вздутие.

❄️ Обязательны клинически значимый дистресс либо нарушение работы, учёбы, отношений или другой повседневной деятельности.

Но даже если критерии формально соблюдены — есть одна развилка, без которой диагноз ставить рано.
О ней — в следующем посте.

❤️❤️❤️❤️❤️❤️

🧠 АПАГ | Гинекология с душой