Медицинская сфера в регионах России в 2025 – начале 2026 года: финансирование растёт, но проблемы остаются (1/3)

Здравоохранение — одна из самых чувствительных сфер для населения и одна из самых затратных для бюджетов всех уровней. Официальные данные за 2025 год и первые два месяца 2026 года позволяют оценить, как регионы справляются с медицинскими обязательствами, в каком состоянии находится отрасль и что происходит с доступностью и качеством медицинской помощи.

1. Расходы регионов на здравоохранение: рост ниже инфляции

В 2025 году расходы консолидированных бюджетов субъектов РФ на здравоохранение составили 2 337,3 млрд рублей, увеличившись на 4,3% по сравнению с 2024 годом. Для сравнения: общий рост расходов регионов составил 9,9%, а рост расходов на социальную политику — 18%. Здравоохранение оказалось в числе аутсайдеров по темпам прироста.
Доля расходов на здравоохранение в общем объёме региональных расходов снизилась с 8,9% в 2024 году до 8,5% в 2025-м. Это происходит на фоне роста цен на медицинские товары и услуги (индекс потребительских цен на медицинские услуги в феврале 2026 года к февралю 2025-го составил 112,3%, на медикаменты — 109,8%). То есть в реальном выражении (с поправкой на инфляцию) региональные расходы на здравоохранение, скорее всего, сократились.
Без учёта показателей Москвы (которая формирует 21% всех расходов регионов и где здравоохранение имеет свою специфику) рост расходов на здравоохранение по стране составил 7% — тоже ниже инфляции в отрасли.
Уровень исполнения расходов на здравоохранение в 2025 году составил 96,7% от бюджетных назначений. В 34 регионах этот показатель был ниже, то есть запланированные средства осваивались не в полном объёме. Причины стандартные: задержки конкурсных процедур, перенос строительства и ремонта объектов на следующий год, экономия. Но за этой бюрократией — недостроенные поликлиники, некупленное оборудование, неоказанные услуги.

2. Что стоит за ростом расходов

В отчёте Счётной палаты перечислены основные факторы, повлиявшие на рост расходов на здравоохранение в 2025 году:
1. Повышение оплаты труда медицинских работников в соответствии с «майскими» указами. С 1 января 2025 года МРОТ вырос на 16,6% (с 19 242 до 22 440 рублей), что повлекло за собой индексацию окладов бюджетников, включая врачей и средний медперсонал.
2. Увеличение расходов на лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, в том числе детей-инвалидов и больных с сахарным диабетом (системы непрерывного мониторинга глюкозы).
3. Финансирование высокотехнологичной медицинской помощи, не включённой в базовую программу обязательного медицинского страхования.
4. Строительство и капитальный ремонт объектов здравоохранения, укрепление материально-технической базы, модернизация первичного звена за счёт средств региональных и федерального бюджетов.
5. Обеспечение закупки авиационных работ для санитарной авиации.
6. Финансовое обеспечение расходов при оказании специализированной медицинской помощи военнослужащим.

То есть рост расходов в значительной степени носит обязательный характер (зарплаты, льготные лекарства) и не связан с развитием сети или повышением доступности для широких слоёв населения.

Примечание: анализ основан на данных Счётной палаты РФ, Росстата и ФНС России, опубликованных в марте–апреле 2026 года

(продолжение)