Аллергология — область медицины, в которой широко распространены коммерчески выгодные, но научно не обоснованные методы диагностики. Один из них — анализ на пищевую непереносимость с помощью определения IgG4.
Как лаборатории описывают метод. Иммунная система вырабатывает антитела IgG4 в ответ на антигены в пище. И по их количеству в крови можно определить непереносимость к продуктам и подобрать индивидуальную диету. Анализ определяет IgG4 к десяткам, а иногда и сотням продуктов.
В этой статье разбираемся, почему такой метод диагностики бесполезен и даже вреден 👇
👩⚕️ Автор: Елена Добрынина — врач-аллерголог клиники доказательной медицины @docdeti_docmed
👨⚕️ Редактор: Александр Карасев — врач клинико-лабораторной диагностики, эксперт MedIQ
Есть два очень похожих термина «пищевая аллергия» и «пищевая непереносимость». Часто их используют как синонимы, но это неправильно.
Пищевая аллергия. Состояние, при котором иммунная система неадекватно реагирует на определенные белки в пище. Тогда развивается аллергическая реакция — для ее появления может быть достаточно нескольких капель или маленьких кусочков продукта.
Аллергия проявляется вполне типичными симптомами, наиболее частые из которых — зуд, крапивница, нарушение дыхания. Иногда может развиться очень сильная и смертельно опасная реакция — анафилаксия.
Пищевая непереносимость. Очень общий термин. С одной стороны, он включает реальные состояния вроде лактазной недостаточности.
В этом случае не хватает фермента, расщепляющего молочный сахар — лактозу. Никаких аллергических реакций при этом нет. Поэтому иногда люди с непереносимостью лактозы могут без проблем употреблять небольшое количество молочных продуктов.
В то же время есть некие другие таинственные «скрытые пищевые непереносимости», которым приписывают очень неспецифические симптомы, например:
– хроническая усталость
– головные боли
– проблемы с кожей
– вздутие живота
Такие симптомы могут быть у кого угодно — часто даже у абсолютно здорового человека. Это очень удобно, если вам нужно продать анализ, который стоит ≥20 тысяч рублей 💰
Непонятный и очень общий термин «пищевая непереносимость» — это не единственная проблема с диагностикой по IgG4:
⏺ Выработка IgG4 — нормальный иммунный ответ на пищу. Антитела в крови означают, что организм просто знаком с продуктом [1]
Сообщества аллергологов Европы, США и Канады еще больше 10 лет назад публично предостерегали о диагностике пищевых аллергий/непереносимостей с помощью IgG4 [2,3,4].
⏺ Результаты анализа выглядят как большой список продуктов и концентрация IgG4 к каждому из них [5].
Например, в «молочной» группе продуктов могут быть указаны разные виды сыров, йогуртов и молока.
Такой подход абсолютно не научен, поскольку пищевая аллергия развивается на конкретные белки, а не на целые продукты.
Что если все же сдать анализ на IgG4?
Скорее всего, человеку ошибочно диагностируют пищевую непереносимость или аллергию. В лучшем случае на этом все закончится.
В худшем — человек ограничит питание: у себя, своего ребенка или пожилого родственника. Такие ситуации не редкость.
Необоснованные ограничения из-за мнимой непереносимости могут вызвать уже настоящие болезни и потребовать лечения.
Например, анализ может показать непереносимость фруктов, овощей и злаков. Их длительное ограничение приведет к меньшему потреблению клетчатки и макро-, микронутриентов.
Это может привести к:
– клинически значимым дефицитам, например анемии
– нарушению состава микробиоты кишечника
– задержке роста ребенка
– нарушению пищевого поведения
– тревоге за свое здоровье
– снижению качества жизни
Диагностика непереносимостей по IgG — это дорогой и вредный миф 👎
Если вам или вашим близким когда-то назначали такой анализ — поделитесь своим опытом в комментариях: как объяснили назначение? что было после этого? 💬
#mediq_мракобесие