Люди без возраста

Флэшбэк 26 лет назад

Это я в Волгоградском кардиоцентре.

В 1997 году моего папу пригласили сюда ведущим кардиохирургом — открывать только что построенный кардиоцентр и налаживать кардиохирургическую помощь для всего Южного региона.

Я тогда еще училась в школе, но уже точно знала, что хочу стать врачом. Часто бывала у родителей на работе.

Родители очень много обсуждали работу, поэтому мы знали почти всё, что происходило в центре: каких детей сегодня прооперировали, кого выписали, какие возникали проблемы с поставками оксигенаторов.

Я с детства видела, насколько это тяжелая работа. Не только физически, но и эмоционально. Видела, что она не заканчивается вместе с рабочим днем и продолжается даже в те редкие часы, когда родители наконец оказывались дома.

И при этом я всё равно очень хотела стать врачом.

На фото мне 17.

Я уже ужасно устала от подготовки к институту: школа, репетиторы, учебники до поздней ночи и постоянный страх — а вдруг не поступлю?

Почему-то тогда не поступить казалось настоящей катастрофой. Я до сих пор помню слезы над учебниками по ночам.

Что бы я сказала сейчас себе, той 17-летней девочке?

У тебя всё получится. И даже намного больше, чем ты сейчас способна от себя ожидать.

Сегодня мне особенно приятно снова оказаться в этих стенах и увидеть, что дело, в которое мой папа вложил огромное количество сил, времени и, наверное, здоровья, продолжает жить и развиваться.

В кардиоцентре меня встретила моя однокурсница Виктория Перина. Вика — эндоваскулярный хирург и уже 13 лет работает здесь.

Мы очень тепло пообщались с главным врачом центра Виталием Владимировичем Иваненко, и я передала ему книгу моего папы — о том, как всё начиналось.

И, наверное, самое удивительное в таких возвращениях — вдруг увидеть свою жизнь не отдельными эпизодами, а одной длинной линией.

Когда-то ты стоишь в этих коридорах шестнадцатилетней девочкой и только мечтаешь стать врачом.

А через 26 лет возвращаешься сюда уже врачом сама — и держишь в руках книгу своего отца об истории места, где когда-то начиналась часть истории вашей семьи.

Еще я не рассказала вам, что у меня есть канал, который полностью посвящен поискам причин хронической усталости - это та проблема с которой ко мне часто обращаются на первый взгляд абсолютно здоровые люди. И та проблема с которой не так давно столкнулась я сама🤕
И это было ужасно, скажу честно.
Я теперь очень понимаю моих пациентов. Ведь, для них действительно начинаются круги ада из череды врачей и санаториев в попытках то ли вылечиться от чего то неизвестного, толи отдохнуть. Но все безрезультатно.

И знаете, на моем опыте могу сказать как правило решение лежит не в 1 единственной причине такого состояния. Или же одно за собой тянет другое. Подход к лечению или восстановлению точно должен быть комплексный.

Поэтому в канале Формула энергии. Выход из хронической усталости я буду разбирать эту проблему с разных сторон физиологии организма и психологии.

Подписывайтесь https://t.me/dr_Soroka_energy

🩷

Таблетка от наркомании? Зачем биохакеры пьют низкодозный налтрексон

Есть такой препарат — налтрексон. Официально его используют для лечения зависимости от алкоголя и опиоидов, и там доза от — 50 мг.

Но в мире биохакинга у него вторая жизнь. В дозе в десять раз меньше, 1,5–4,5 мг, он работает совсем не так, как задумывали фармакологи. И вот эта маленькая доза сейчас у всех на слуху.

Что вообще происходит?

🧠🤯 В мозге есть своя иммунная система — клетки нейроглии. Их задача — охранять нервную систему, следить за порядком. Но иногда эта охрана перестаёт адекватно оценивать обстановку и начинает атаковать своих же - активация нейроглии.

Получается хроническое вялотекущее воспаление внутри нервной системы. Отсюда постоянная усталость, туман в голове, разбитость, которая не проходит даже после отдыха.

Низкие дозы налтрексона как раз действуют на «перевозбужденную» нейроглию. Успокаивают её, снижают уровень внутреннего воспалительного шума. Плюс кратковременная блокировка опиоидных рецепторов заставляет организм в ответ вырабатывать больше собственных эндорфинов. То есть меньше воспаления и больше своего естественного ресурса для восстановления и обезболивания.

Отдельная тема — постковидный синдром. У части людей после ковида нарушается работа иммунных клеток, отвечающих за противовирусную защиту. И в нескольких исследованиях именно на фоне приёма LDN эта работа частично восстанавливалась, а вместе с ней уходила и «беспричинная»хроническая усталость.

Важная оговорка: серьёзных крупных исследований по LDN пока нет. Есть небольшие наблюдательные работы, есть лабораторные данные, есть отдельные обзоры — но полноценных рандомизированных исследований с большой выборкой и плацебо-контролем практически не проводилось. Сейчас несколько исследовательских работ идут в мире, но результатов ещё нет. Так что пока это скорее уровень клинических наблюдений и гипотез, чем доказанный протокол.

Пост носит исключительно информационный характер, это НЕ рекомендация к применению❗️.
Но признаюсь честно — обещанные эффекты слишком привлекательны, что я готова попробовать на на себе.
Если интересно ставьте 🩷 расскажу про мой опыт, обязательно поделюсь наблюдениями.

#посковид #нейровоспаление

🩸 Максимум информации из обычного общего анализа крови

Большинство врачей и пациентов смотрят в ОАК только гемоглобин и лейкоциты. Но из этого анализа можно получить гораздо больше информации.

Сегодня расскажу о нескольких индексах, которые активно изучаются в современной медицине и помогают косвенно оценить выраженность воспаления, стресс для организма и состояние иммунной системы.

Все они рассчитываются за 30 секунд на обычном калькуляторе.

1️⃣ NLR — Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio

Нейтрофилы ÷ Лимфоциты

Например:
2,5 ÷ 2,0 = 1,25

Что показывает:
✔️ активность системного воспаления;
✔️ уровень физиологического стресса;
✔️ прогноз при сердечно-сосудистых заболеваниях, онкологии и инфекциях.

Ориентиры:
• <2 — обычно благоприятно;
• 2–3 — повод посмотреть клиническую картину;
• >3–4 — часто говорит о выраженном воспалении или стрессовой реакции.

⸻

2️⃣ PLR — Platelet-to-Lymphocyte Ratio

Тромбоциты ÷ Лимфоциты

Например:
250 ÷ 2,0 = 125

Что показывает:
✔️ хроническое воспаление;
✔️ активность иммунной системы;
✔️ в исследованиях связан с сердечно-сосудистым риском.

Обычно:
100–150 считается спокойным диапазоном.

⸻

3️⃣ MLR

Моноциты ÷ Лимфоциты

Отражает активность врожденного иммунитета.

Повышается при:
• хроническом воспалении;
• некоторых инфекциях;
• аутоиммунных заболеваниях.

⸻

4️⃣ LMR

Лимфоциты ÷ Моноциты

Фактически противоположность предыдущему индексу.

Чем выше (в разумных пределах), тем спокойнее иммунный профиль.

⸻

5️⃣ SII — Systemic Immune-Inflammation Index

Тромбоциты × Нейтрофилы ÷ Лимфоциты

Один из самых популярных современных интегральных индексов.

Учитывает сразу три линии клеток крови и поэтому считается более информативным, чем NLR.

Чем выше SII, тем выше вероятность активного системного воспаления.

⸻

6️⃣ SIRI — Systemic Inflammation Response Index

Нейтрофилы × Моноциты ÷ Лимфоциты

Еще один современный показатель хронического воспаления.

Активно изучается в кардиологии, онкологии и геронтологии.

⸻

7️⃣ AISI — Aggregate Index of Systemic Inflammation

Нейтрофилы × Моноциты × Тромбоциты ÷ Лимфоциты

Самый комплексный индекс из этой группы.

Чем выше показатель, тем более выражена воспалительная активация организма.

⸻

Можно ли поставить диагноз по этим индексам?

Нет.

Они не заменяют врача и не являются самостоятельным диагнозом.

Но это очень удобные дополнительные маркеры, которые позволяют:
✔️ оценить наличие скрытого воспаления;
✔️ наблюдать динамику лечения;
✔️ дополнить оценку сердечно-сосудистых рисков;
✔️ использовать максимум информации из обычного общего анализа крови.

💡 считали когда нибудь эти индексы в вашем анализе крови?

ОАК — это не просто гемоглобин и лейкоциты. При грамотной интерпретации он может рассказать значительно больше, чем кажется на первый взгляд.

Цинк и Гормоны: невидимая связь, ключевая роль! ✨

В работе с пациентами я периодически вижу такую ситуацию: анализы крови показывают нормальный уровень половых гормонов, но клиническая картина явного дефицита.

В таких случаях думаю о возможных проблемах на уровне рецепторов. И одна из частых причин, которую стоит рассматривать это дефицит цинка, который критически важен для правильной работы рецепторов.

Микроэлемент цинк играет фундаментальную роль в работе половых гормонов. Это не просто добавка для иммунитета или кожи – это настоящий дирижер гормонального оркестра!

🔬 Как это работает?

Рецепторы к половым гормонам (тестостерону, эстрогену, прогестерону) – это особые белки, которые находятся внутри клеток. Чтобы эти рецепторы могли “узнать” гормон и передать его сигнал, им нужна специфическая структура, так называемые “цинковые пальцы”. И, как вы уже догадались, для их формирования абсолютно необходим цинк!

Тестостерон.

Дефицит цинка может снижать чувствительность андрогенных рецепторов, ухудшая действие тестостерона. Более того, цинк участвует в регуляции фермента ароматазы, который превращает тестостерон в эстроген. Недостаток цинка может привести к усилению этого процесса, снижая уровень свободного тестостерона.
3. Эстрогены (женские гормоны): Аналогично, цинк важен для корректной работы эстрогеновых рецепторов. Его баланс критичен для поддержания здорового гормонального фона.
4. ГСПГ (Глобулин, связывающий половые гормоны): Цинк также влияет на этот белок, который транспортирует гормоны в крови. От его работы зависит, сколько гормонов будет доступно для клеток.

💊 Как выбрать и сколько принимать?

Для лучшего усвоения стоит отдавать предпочтение хелатным формам цинка, таким как бисглицинат или пиколинат. Они наиболее биодоступны и нежно относятся к желудочно-кишечному тракту. Также хорошо себя зарекомендовали органические соли – цитрат и глюконат. А вот от оксида и сульфата цинка лучше отказаться из-за их низкой эффективности и частого побочного эффекта в виде тошноты.

Профилактическая дозировка для взрослых обычно составляет 10–25 мг элементарного цинка в день. Принимать его лучше во время еды, чтобы избежать дискомфорта в желудке.

🩺 Анализы и контроль

Чтобы понять свой статус по цинку, можно сдать анализ на цинк в сыворотке крови (базовый вариант) или более точный цинк в эритроцитах, но а лабораториях рф не популярен. Косвенным признаком дефицита также может быть низкий уровень щелочной фосфатазы – фермента, работа которого напрямую зависит от цинка. При длительном приеме цинка, особенно в высоких дозах, крайне важно контролировать уровень меди и церрулоплазмина.

⚠️ Осторожно с передозировкой!

Важно помнить, что цинк – это антагонист меди. При длительном приеме высоких доз (более 40–50 мг в день) цинк начинает блокировать всасывание меди в кишечнике. Это может привести к серьезному дефициту меди и развитию редкого вида анемии.
Также возможны неврологические нарушения. Поэтому при необходимости длительного приема цинка в дозах выше профилактических, часто рекомендуют добавлять медь в соотношении примерно 15:1 или 10:1 (цинк:медь).

💡 Вывод:

Поддержание адекватного уровня цинка – это критически важно для здоровья вашей эндокринной системы, фертильности и общего самочувствия. Но помните о балансе и индивидуальном подходе!

👉 Важно: Перед приемом любых добавок всегда консультируйтесь со специалистом. Здоровье – это всегда индивидуальный подход!

#цинк #гормоны #тестостерон #эстроген #здоровье #эндокринология #микроэлементы #биохакинг

Тошнит от похудения🙀 слабость и кружится голова!

Это не от того что вы уменьшили количество еды. Если рацион сбалансирован и адекватен вашим потребностям питательных веществ вам будет хватать.
А вот слабость, вялость и даже тошнота обусловлены явлением липотоксичности.

Сейчас разберемся, что происходит в организме при разрушении жировой ткани.

Липотоксичность это патологический процесс, накопления липидов и их метаболитов, таких как церамиды и диацилглицерины. В физиологических условиях жировая ткань выполняет функцию безопасного депо для хранения энергии в форме триглицеридов. Однако при состояниях, связанных с ожирением или значительными метаболическими сдвигами, этот гомеостатический механизм нарушается, что приводит к клеточному повреждению, развитию воспалительных реакций.

Традиционно липотоксичность ассоциируется с ожирением. Процесс снижения веса, особенно при его быстром темпе, может индуцировать транзиторный (временный) эффект липотоксичности, создавая дополнительную метаболическую нагрузку на органы детоксикации.

Основные механизмы липотоксичности при похудении
Массивная мобилизация свободных жирных кислот (СЖК)
При создании значительного дефицита калорий активируется интенсивный липолиз — процесс расщепления триглицеридов в жировых депо. Это приводит к резкому увеличению концентрации свободных жирных кислот (СЖК) в системном кровотоке.

Мобилизация липофильных токсинов (ксенобиотиков)
Жировая ткань служит основным депо для стойких органических загрязнителей (СОЗ), таких как пестициды, полихлорированные бифенилы (ПХБ) и некоторые тяжелые металлы. Эти соединения обладают высокой липофильностью, что обеспечивает их накопление и длительное хранение в адипоцитах на протяжении десятилетий.

• Эффект «токсического выброса»: При быстром снижении веса происходит высвобождение токсических веществ в кровоток одновременно с жирными кислотами.
• Системное воздействие: Концентрация СОЗ в плазме крови может значительно возрастать, что создает дополнительную нагрузку на печень и почки, а также потенциально оказывает нейротоксическое и эндокринное воздействие.

Липотоксичность в скелетных мышцах и саркопения
Высокий уровень циркулирующих жирных кислот в процессе похудения может негативно влиять на мышечную массу и функцию:

1. Ингибирование синтеза белка: Метаболиты жиров, в частности церамиды, способны подавлять сигнальный путь mTOR, который играет ключевую роль в регуляции роста и восстановления мышечной ткани.
2. Саркопенический эффект: В отсутствие адекватного потребления белка и регулярной физической активности липотоксичность ускоряет потерю мышечной ткани, что приводит к замедлению базового метаболизма и повышает риск повторного набора веса (эффект йо-йо).

Клинические проявления и риски
Желчнокаменная болезнь: Быстрое снижение веса увеличивает секрецию холестерина в желчь. На фоне мобилизации жиров желчь становится перенасыщенной, что способствует образованию камней в желчном пузыре.
Метаболический стресс: Пациенты могут испытывать такие симптомы, как общая слабость, когнитивные нарушения («туман в голове») и гормональные дисбалансы.
Временное ухудшение показателей печени:
может наблюдаться транзиторное повышение уровней аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ).

Рекомендации:

• Постепенность: Оптимальный темп снижения веса составляет 0,5–1 кг в неделю, что эквивалентно не более 1% от исходной массы тела.
• Адекватное потребление белка: Достаточное поступление белка (минимум 1,1-1,3 г на кг массы тела) защищает мышцы от катаболизма и липотоксического повреждения.
• Физическая активность: Регулярные кардионагрузки способствуют эффективному окислению (сжиганию) мобилизованных жирных кислот, предотвращая их избыточное накопление в нежировых органах.
• Поддержка детоксикации:
◦ Клетчатка: Пищевые волокна связывают токсины в кишечнике, препятствуя их реабсорбции.
◦ Водный баланс: Адекватное потребление воды облегчает выведение продуктов метаболизма через почки.
Вы знали про такое явление? Испытывали эти ощущения при похудении?

Что биохакерского есть в Буддизме.

Дайджест моего путешествия и общения с Ламами в Буддийском Дацане.

Когда смотришь на буддийскую традицию через призму современной науки, становится ясно: многие практики, которые монахи используют сотни лет, на языке сегодняшней медицины можно назвать натуральным биохакингом.

И это неудивительно. Народные традиции — это века наблюдений за телом и психикой человека.

Я вообще всё больше убеждаюсь: практически в любой системе народной медицины есть вещи, которые сегодня можно объяснить нейробиологией и физиологией.


1. Медитация, дыхательные практики и позитивное мышление

Медитация — это фактически тренировка нервной системы.

С точки зрения нейробиологии происходит несколько важных процессов:

— уменьшается активность default mode network — сети пассивного режима мозга (её иногда называют «сетью блуждающего ума»). Эта сеть активна, когда человек постоянно прокручивает мысли о прошлом и будущем. Её гиперактивность связана с тревожностью
— снижается уровень гормонов стресса
— усиливается активность префронтальной коры, отвечающей за контроль эмоций
— уменьшается реактивность миндалины, центра страха

По сути медитация переводит мозг из режима постоянного внутреннего диалога в режим наблюдения и присутствия, благодаря чему снижается нагрузка на стрессовую систему организма.

Интересно, что у опытных медитаторов на ЭЭГ фиксируют очень мощные гамма-ритмы мозга — высокочастотную активность, связанную с интеграцией разных отделов мозга и состоянием ясного сознания.

Дыхательные практики дополнительно активируют блуждающий нерв, что включает парасимпатическую систему — режим восстановления организма.

2. Поклоны (полные простирания)

В тибетской традиции есть практика многократных поклонов — полных простираний.

Если посмотреть на неё со стороны, движения напоминают берпи из фитнеса, только без прыжков. В таком варианте его могут выполнять люди любого возраста. 

Выполняются  они медленно и ритмично.

Что происходит физиологически:

— работает всё тело
— включается кардионагрузка
— дыхание синхронизируется с движением

Это сочетание физической нагрузки и медитации, которое очень хорошо стабилизирует нервную систему и держит мышцы в тонусе. 

Кроме того, ритмичные повторяющиеся движения снижают уровень тревоги — этот эффект известен и в нейропсихологии.


3. Работа с вниманием

Буддийские практики — это прежде всего тренировка внимания.

А внимание — одна из ключевых функций мозга.

Регулярная медитация увеличивает толщину коры в областях, отвечающих за:

— концентрацию
— самоконтроль
— эмоциональную регуляцию.

Это подтверждено исследованиями нейропластичности.
Фактически это фитнес для префронтальной коры.
4. Ферментированные молочные продукты

Традиционная тибетская и монгольская кухня богата ферментированными продуктами.
Сегодня мы понимаем, что такие продукты поддерживают микробиом кишечника.

А микробиом напрямую влияет на:
— иммунитет
— воспаление
— настроение
— работу мозга через ось кишечник–мозг.

То, что люди интуитивно использовали веками, сегодня активно изучает гастроэнтерология.
5. Обучение логике в дацанах

Ещё одна удивительная вещь — система образования в буддийских монастырях.

В дацанах первые 4 года обучения посвящены изучению логике и построению причинно-следственным связей.

Это настоящая тренировка аналитического мышления.

Честно говоря, в медицинских институтах так глубоко логике и причинности часто не учат.
А зря.

Для врача умение видеть причинно-следственные связи — одна из ключевых компетенции.

6. Работа со стрессом
Буддийская философия учит наблюдать эмоции, а не сливаться с ними. Мы же знаем, что хронический стресс угроза здоровью.

Да и еще очень важный вывод, который, как гласит легенда, сделал Будда. Попробовав жизнь в изобилии и в полной аскезе он сказал, что самое важное это быть в гармонии!
---

Чем больше изучаю традиционные культуры, тем больше убеждаюсь:
многие практики, которые мы сегодня называем «биохакингом», люди использовали сотни и тысячи лет.

ТТГ - хлыст для загнанной лошади. Гормоны щитовидной железы в норме, но гипофиз ее подгоняет работать во всю силу. Это называется субклинический гипотиреоз.

Что происходит :
• щитовидная железа работает, но с усилием
• Гипофиз «подгоняет» её → повышает ТТГ
• Т4 пока держится в норме → поэтому «клиника» может быть слабой или размыто-функциональной.

Друзья, нужна помощь! Я ищу специалиста для пациентки с анорексией! Девочке нет 18. Поэтому, юридически нужен детский стационар или специалист. Индекс массы тела 12 🙀🙀🙀.
Это уже тяжелая стадия. Скорее всего потребуется внутривенное питание. Поделитесь, пожалуйста, если у вас есть опыт в таких случаях или знаете к кому можно обратиться 🙏
Буду благодарна за репост ❤️

Мастхэв биохакера - датчик постоянного мониторинга глюкозы.
На видео я показываю как установить датчик и рассказываю зачем мониторить глюкозу в режиме реального времени.

#биохакинг #антиэдж #глюкоза #freestylelibre

Так лечить ОРЗ (простуду, грипп, орви) нельзя! Не вредите своему здоровью.

Кратко про гипотиреоз. Частую причину апатии, сонливости и ухудшения мыслительных процессов.