Про панические атаки

Паническая атака (ПА) - это внезапный эпизод очень сильного страха, который достигает максимальной интенсивности в течение нескольких минут и сопровождается психическими и телесными симптомами
Симптомы могут быть очень разными. Это мб учащенное сердцебиение, боль в груди, ощущение нехватки воздуха/удушье, головокружение, потливость, дрожь, озноб/жар, тошнота, иногда рвота или диарея, повышение артериального давления, ощущение нереальности происходящего, страх смерти, страх потери контроля, реального заболевания (инфаркта, инсульта) и тд.

Важно понимать, что ПА - это неспецифический симптом. Они могут быть при паническом расстройстве, других тревожных расстройствах, при депрессии, ПТСР. А единичные ПА могут быть и у здоровых людей в ответ на сильный стресс. И такой вариант является нормой и не требует специального лечения

Но я хочу сделать акцент именно на паническом расстройстве
При нем проблема не только в самих ПА. После одного или нескольких приступов появляется страх, что это повторится снова. Из-за этого человек начинает избегать мест и ситуаций, где уже случалась ПА или где она может возникнуть. Например, общественного транспорта, магазинов, улицы, скоплений людей. Постепенно формируется охранительное поведение: не выходить далеко от дома, или вообще не выходить, желание всегда быть с сопровождающим, носить с собой «на всякий случай» лекарства, не ездить в транспорте, постоянно контролировать свое состояние, мониторя телесные симптомы
И именно это избегание зачастую начинает ограничивать жизнь сильнее, чем сами ПА.

Поэтому при паническом расстройстве важны не только лекарства, но и психотерапия. Один из наиболее эффективных методов - КПТ с использованием экспозиции. Это постепенное и безопасное соприкосновение с тем, чего человек боится: тревожными ситуациями или телесными ощущениями. Например, самому вызвать ощущения, похожие на симптомы ПА в кабинете психолога, постепенное расширение маршрутов или отказ от тех способов подстраховки, которые только поддерживают тревогу

Увы, без работы со страхом повторения приступов и избегающим поведением эффект только от медикаментов нередко оказывается недостаточным
Так что экспозиция важна