Ассоциация когнитивно-бихевиоральных терапевтов (АКБТ)

В работе психолога регулярно возникают ситуации, где недостаточно просто знать этический кодекс.

Можно ли ответить клиенту между сессиями?
Стоит ли продлить встречу, если клиенту очень плохо?
Что делать, если клиент просит совета о важном жизненном решении?
Где заканчивается терапевтическая гибкость и начинается размывание границ?

На вебинаре будем разбирать, как принимать решения в таких ситуациях и на что опираться, когда нет простого ответа «можно / нельзя».

Обсудим:
🤩границы и терапевтический сеттинг;
🤩эмпатию и профессиональную рамку;
🤩автономию клиента и влияние терапевта;
🤩самораскрытие и контакт между сессиями;
🤩«спасательство», чувство вины, тревогу и другие реакции терапевта;
🤩как замечать, когда отдельные исключения начинают превращаться в устойчивый проблемный паттерн.

И это будет не только лекция. Будут опросы, разборы кейсов, интерактивные задания и работа в небольших группах. На конкретных ситуациях будем обсуждать возможные решения, их риски и последствия.

Когда: 16 октября в 18:00 по мск
Длительность: 2,5 часа
Формат: онлайн, запись будет
Стоимость: бесплатно, нужна предварительная регистрация

✔️Зарегистрироваться на мероприятие могут все желающие!

В повседневной практике детско-подростковые психологи регулярно встречаются с обращениями, связанными как с отсроченными последствиями школьной травли, так и с ситуациями активного буллинга, требующими вмешательства «здесь и сейчас».

И если с отсроченными последствиями многие специалисты успешно работают, то с вопросами маршрутизации семьи возникают сложности. Не всегда понятно, какие действия важно предпринять родителями в первые часы; когда стоит рекомендовать смену школы, а когда системную борьбу за изменение среды; что возможно и необходимо сделать помимо индивидуальной работы в кабинете.

Наш круглый стол будет посвящён конкретным алгоритмам действий, которые будут полезны в ситуации школьной травли.

Основные темы и блоки

Блок 1. Семья в кризисе: как родителю не стать третьим обидчиком
Первые 48 часов после того, как родители узнали о травле: пошаговый алгоритм слов и действий.
Когда справляться, а когда менять школу?
Что делать, если школа саботирует проблему?
Маршрутизация семьи: к каким специалистам идти и когда подключать правоохранительные органы.

Блок 2. Рабочие инструменты психолога: от диагностики до протокола
Критерии тяжести ситуации и риска последствий.
Как психологу работать с разными ролями (жертва, агрессор, наблюдатели)
Сложные случаи: как работать с агрессором, который не хочет идти к психологу?
Провокации жертвы: что делать, если ребенок говорит «все нормально», но сам провоцирует травлю?
Как разорвать порочный круг, когда вместо помощи мы видим насилие со стороны взрослых?

Блок 3. Системная работа с коллективом и профилактика
Как работать не с отдельными ролями, а со средой
Как предотвратить начало травли
Как говорить о травле с детьми и подростками
Профилактика; критерии эффективности программ
Доказанные алгоритмы: что реально может сделать классный руководитель, а что может сделать школа
Этапы: от остановки травли до восстановления климата.

Для кого будет полезно
Круглый стол будет полезен частно практикующим детско-подростковым психологам, а также психологам, работающим в системе образования.

Информация о спикерах:
🤩Мария Афонина — президент благотворительной организации «Журавлик», главный эксперт - психолог проекта «Травли NET», специалист Центра когнитивной терапии (Москва)
🤩Наталья Емельянова — кризисный психолог, специалист по работе с буллингом АНО ДПО «Институт социальных услуг „ВЕКТОР“
🤩Ирина Вторушина — клинический психолог, медиатор, педагог-психолог ОГБПОУ ТБМК.

🤩Модератор — Анна Саблева, клинический психолог, специалист Пермского Центра когнитивной терапии, аккредитованный КБТ-терапевт (EABCT).

Мероприятие рассчитано на 2 часа (с небольшим перерывом).

Дата: 25 сентября
Время начала: 10:00 мск

Зарегистрироваться на мероприятие могут все желающие

Самоненависть как глубинная форма вины. От типологии к интервенциям КПТ

Представим женщину 39 лет, рекуррентное депрессивное расстройство (F33.1). Она работает, заботится о муже, двух подростках и престарелых родителях. И при этом не может отдыхать без ощущения, что не имеет на это права. Просит прощения за каждую просьбу. Стесняется говорить о повышении. А попросить о помощи для неё почти невыносимо.

Можно увидеть здесь депрессию — по диагнозу, так точно, и начать с поведенческой активации. Но активности у неё и так в избытке. При этом нельзя сказать, что она получает положительное подкрепление, так как двигатель — это вина, у которой, как ни странно, тоже много лиц.

Из всех подходов к вине я опираюсь на типологию межличностной вины из теории контроля и овладения (control-mastery theory) в версии О'Коннор с дополнением группы Гаццилло, так как в их работах различают формы вины не по ситуациям, а по содержанию стоящего за ними убеждения. А убеждение — это уже готовая мишень для КПТ. Форм пять:

1. Вина всемогущей ответственности: клиентка отменяет свои планы всякий раз, когда матери «грустно», в основе убеждение — «я отвечаю за счастье всех, а мои нужды — эгоизм»;
2. Вина сепарации: не отпускает взрослую дочь учиться за границей, так как «тогда мы станем отдельными, а это значит, что я её предаю».
3. Вина выжившего: о повышении попросила не говорить, неловко перед сестрой, у которой «не сложилось». Что логично, так как «я не заслуживаю лучшего, и должна страдать не меньше, чем остальные».
4. Вина обременения: даже на консультациях клиентке сложно задать уточняющий вопрос, что-то попросить, так как «неправильно занимать ваше время». Сократовскими вопросами выходим к убеждению «мои потребности в тягость другим людям».
5. Самоненависть: пожалуй, наиболее любопытный тип вины. Если рассматривать все пять лиц вины в разрезе классической когнитивной концептуализации в терминах модели Бека, то предыдущие четыре — это автоматические мысли и промежуточные убеждения, а пятая — глубинное убеждение «Я плохая» (по самой своей сути). И похожа она больше не на мысль, а на фильтр, сквозь который проходит всё остальное — и мысли, и эмоциональные, физиологические реакции, и поведение.

Здесь можно сделать отсылку к ранним дезадаптивным схемам Янга: по сути, это схема дефективности. Соответственно, возник и выстраивался этот фильтр ещё в детстве — уже 6-летняя девочка была «маленькой мамой» собственной депрессивной матери, и чувство «со мной что-то не так», а также догоняющая мысль, постоянно подкрепляющаяся, — «я должна заслуживать любовь, сама по себе я — ничтожество» — были единственным способом сохранить привязанность.

Пока мы работаем на уровне автоматических мыслей и промежуточных убеждений, хватает привычных инструментов:

🤩Реатрибуция возвращает реалистичную долю ответственности — приходим к функциональной мысли - «я отвечаю за свою заботу, но не за давление матери».
🤩Поведенческий эксперимент проверяет страшное предсказание: «не извинюсь трижды — мать решит, что я её бросила». Не решила.

Вина ситуативно спадает, симптоматика откликается. Казалось бы — вот оно. А потом клиентка говорит: «Я всё понимаю. Но всё равно чувствую себя виноватой». И за скобками — «полным ничтожеством».

Это не сопротивление и не ошибка в технике — это сигнал, что работа дошла до фильтра. И на глубинном уровне инструменты становятся другими: не оспаривание отдельной мысли, а долгая перестройка самой линзы:

🤩Континуум расшатывает тотальность «плохой или хорошей», раскладывая её на шкалы конкретных качеств и поступков.
🤩Исторический тест возвращает авторство: сколько лет было ребёнку, когда впервые возникла идея «я плохая», и какие у него были альтернативы рядом с депрессивной матерью?
🤩Дневник позитивных данных или достижений медленно, по крупицам копит опыт, который фильтр раньше отсеивал.

И параллельно — то, что легче всего упустить: у этой вины есть функция. Она десятилетиями сохраняла привязанность.

Отказаться от неё — потеря, и эту потерю нужно оплакать: заботиться о себе было нельзя, любовь и отдельность казались несовместимыми.

Таким образом, мишень терапии здесь — не «убрать вину как ошибку мышления», а перенастроить сам фильтр. Или словами клиентки, которая сформулировала новую функциональную мысль: «Я имею право быть живой — и это не ранит тех, кого я люблю».

Источники:

1. Beck, J. S. (2020). Cognitive behavior therapy: Basics and beyond (3rd ed.). Guilford Press.
2. Beck, A. T., Rush, A. J., Shaw, B. F., & Emery, G. (1979). Cognitive therapy of depression. Guilford Press.
3. Leonardi, J., Dazzi, F., & Gazzillo, F. (2025). Exploring interpersonal guilt: Association with emotion dysregulation, mentalization, frustration intolerance, and body appreciation. Psychodynamic Psychiatry, 53(2), 235–257.
4. O'Connor, L. E., Berry, J. W., Weiss, J., Bush, M., & Sampson, H. (1997). Interpersonal guilt: The development of a new measure. Journal of Clinical Psychology, 53(1), 73–89.
5. Young, J. E., Klosko, J. S., & Weishaar, M. E. (2003). Schema therapy: A practitioner's guide. Guilford Press.

Сегодня делимся новым постом в рамках нашей рубрики «Лица АКБТ»

Автор — Тамара Власова, клинический психолог, КПТ и схема-терапевт, преподаватель дисциплин по КПТ в Московском институте психоанализа, руководитель КПТ центра «Когниция».

В статье «Самоненависть как глубинная форма вины. От типологии к интервенциям КПТ» Тамара обращается к разным формам вины и показывает, почему за внешне похожими переживаниями могут стоять совершенно разные убеждения, а значит, и разные мишени для терапии.

Коллеги, мы будем рады вашей поддержке автора реакциями и репостами💚

Сайт Тамары: http://vlasovacbt.ru/



#лицаАКБТ

Несмотря на стремительное развитие ИИ, психологам, психотерапевтам и психиатрам не хватает единых рекомендаций по этичному использованию ИИ.

Документ «10 ключевых принципов понимания искусственного интеллекта в психологии» восполняет этот пробел. Он предлагает практические ориентиры, разработанные психологами более чем из 80 стран мира.

В карточках мы разбираем первые пять принципов документа, посвященные этике и профессиональной ответственности психолога при использовании искусственного интеллекта.

Во второй части рассмотрим оставшиеся пять принципов, касающиеся компетентности, предвзятости, доступности и инклюзивности ИИ.

В комментариях прикрепили документ для ознакомления

Уважаемые члены АКБТ, всем добрый день! ❤️

Напоминаем, что сегодня состоится первая встреча в рамках рабочей группы АКБТ: «Проблемные процессы при личностных расстройствах: когнитивный, поведенческий и межличностный уровни».

Ведущий рабочей группы: Денис Московченко

Повестка нашей первой и второй встречи: Измеряя личностную дисфункцию: практическое использование PDS-ICD-11 и PID-5-BF, Iowa Personality Disorder Screen.

В первой части Максим Резников расскажет о FFiCD (Five-Factor Personality Inventory for ICD-11)

Когда: сегодня — 19 августа в 18:00 по мск, подробности в рабочей группе

Боль как сеть механизмов. Сетевой взгляд на хроническую боль

КПТ хронической боли опирается на модель страха-избегания (Vlaeyen & Linton, 2000). Когда боль воспринимается как угроза, возникает страх боли: человек начинает избегать нагрузки, чтобы не спровоцировать усиление симптомов. Рано или поздно это приводит к ухудшению физической формы, обедняет жизнь и негативно влияет на настроение, формируя порочный круг поддержания боли.

Со временем поведение начинает все больше подчиняться боли, и она становится главным ориентиром для организации активности. В плохие дни человек избегает движения, в хорошие - пытается наверстать упущенное и перегружает себя - боль снова усиливается, цикл повторяется. Так активность начинает определяться не заранее выбранным планом, а текущим уровнем боли, и мозг не получает возможности убедиться, что можно придерживаться заранее выбранного, умеренного уровня нагрузки и при этом не сталкиваться с катастрофическими последствиями.

Постепенно в этот цикл включаются и другие процессы. Постоянное напряжение, тревога, подавленное настроение, руминации и ожидание боли нередко нарушают сон. А нарушения сна, в свою очередь, становятся самостоятельным фактором поддержания боли. Finan et al. (2013) показали, что именно нарушения сна надежно предсказывают развитие и усиление хронической боли, предположительно за счет ослабления механизмов эндогенного торможения боли.

Интересно обратить внимание на новые данные из сетевого подхода, который описывает расстройства не как проявление скрытой причины, а как сеть взаимно поддерживающих друг друга механизмов. В исследовании Nadinda et al. (2026) 30 человек с хронической болью в спине две недели по пять раз в день отмечали, что с ними происходит: оценивали боль, ожидания, страх, избегание, внимание к боли и эмоциональное состояние; затем анализировались взаимосвязи между этими переменными.

Несколько важных выводов:
🤩Хроническую боль поддерживает не один механизм, а целая сеть взаимосвязанных процессов: когнитивных, эмоциональных и поведенческих - один и тот же процесс может одновременно участвовать в нескольких циклах, поэтому, изменив один узел, можно сдвинуть всю картину
🤩Наиболее устойчивыми оказались связи “ожидание - боль” и “боль - внимание к боли” (те самые механизмы из прошлой заметки), а ключевая для классической модели связка “боль - избегание” на групповом уровне не воспроизвелась
🤩Структура этой сети существенно различается между пациентами, что подтверждает необходимость персонализированного, а не универсального подхода к лечению хронической боли.

Что касается социальный контекста (особенно отношений с партнером) - он играет важную роль в переживании боли и динамике болевого процесса. Систематический обзор (63 исследования) показал, что чрезмерно опекающие (“лежи, я сам(а)”) и наказывающие (раздражение, критика, обесценивание боли) реакции партнера устойчиво связаны с ухудшением состояния, тогда как эмпатия и поддержка самостоятельности - с более благоприятными исходами (Donohue et al., 2026). Авторы рекомендуют включать партнеров в программы лечения хронической боли и обучать эффективным стратегиям поддержки.

Так называемый «порочный цветок» на картинке иллюстрирует, как много циклов поддерживают боль, но центра в строгом смысле нет, это скорее сеть, где узлы связаны многими путями и изменение в одном узле влияет на остальные.

При этом узлы не равнозначны. В сетевом анализе (N = 2241) интенсивность боли оказалась не центральным узлом, гораздо больше связей в сети с другими элементами имели: 1) принятие боли («болит, но я всё равно делаю то, что важно»), 2) интерференция (насколько боль мешает жить) и 3) депрессии. А наиболее сильные изменения в сети были связаны с принятием боли, ощущением контроля над жизнью и снижением тревоги. (Åkerblom et al., 2021).

Работать можно с разными узлами - вниманием, убеждениями, принятием боли, тревогой, ритмом активности, сном; смысл в том, чтобы в конкретном случае определить узел, связанный с наибольшим числом других и быстрее других доступный для изменения.

#лицаАКБТ

Дорогие коллеги, всем привет!

Как и обещали, на нашем канале мы запускаем новую рубрику «Лица АКБТ», где будем знакомить вас с профессиональными материалами членов нашего сообщества и с ними самими.

И сегодня публикуем первый материал в рамках рубрики. Автор — Анна Грицук, клинический психолог, сертифицированный КПТ-терапевт по Унифицированному протоколу для лечения эмоциональных расстройств (UPI Certified CBT Therapist) и ДБТ-терапевт.

Анна предлагает посмотреть на хроническую боль через призму сетевого подхода и разобраться, какие механизмы могут поддерживать болевой процесс и с какими из них можно работать в терапии.

Будем рады вашим реакциям на первый материал рубрики — это отличный способ поддержать Анну и показать, какие профессиональные темы вам интересны 💚

Сайт Анны: https://unloop-lab.netlify.app/



#лицаАКБТ

Сбор обратной связи в доказательных методах считается базовым навыком, при этом исследования показывают, что терапевты редко собирают обратную связь последовательно, а даже если и собирают - редко используют ее для изменения терапии.

Одновременно с этим все терапевты хотят становиться лучше (или хотя бы не становиться хуже), и готовы тренировать различные навыки для повышения эффективности психотерапии.

На воркшопе рассмотрим, как можно формализовать сбор обратной связи и как затем использовать ее результаты во благо клиентам и терапевтам. Отдельно рассмотрим, как использовать результаты обратной связи для формирование мишеней намеренной и преднамеренной практики.

🤩Когда: 30 сентября, 18:00 по мск
🤩Формат: онлайн
🤩Стоимость: для тех, кто не является членом АКБТ — 500 рублей, для членов АКБТ бесплатно
🤩Запись: будет
🤩Длительность: 1,5 часа
🤩Зарегистрироваться и оплатить можно по ссылке

Если у вас остались вопросы, пишите нам на почту info@russian-cbt.ru или в комментариях, будем рады помочь!

Уважаемые коллеги!

Мы открыли возможность приобрести доступ к записям VI конференции АКБТ «КБТ за пределами протоколов: искусство мыслить иначе»

Доступ к записям — до мая 2027 года
Стоимость: 10 000 рублей

Обратите внимание, что в стоимость не входят: презентации и дополнительные материалы, а также доступ к закрытому чату

Чтобы приобрести доступ к записям конференции, пожалуйста, напишите нам на почту info@russian-cbt.ru, мы вышлем ссылку для оплаты 💚

#АКБТ2026 #КонференцияАКБТ2026

Коллеги, всем привет! Напоминаем, что уже в этот четверг состоится семинар с Даниилом Ривиным в 19:00 по мск

Ссылку на подключение направим вам на почты в четверг💚

Необходима предварительная регистрация!

Уважаемые коллеги!

На бесплатном фестивале доказательной психологии и психиатрии ДокПсиФест’26, выступят наши коллеги — члены АКБТ: Эмма Агасарян, Яков Кочетков, Татьяна Павлова, Амина Назаралиева, Полина Тур, Марина Гармаш, Наталья Степанова, Мария Соколова, Екатерина Онокой и др.

10 дней, 50+ тем, больше 60 спикеров

Формат участия: онлайн, бесплатно

Даты фестиваля: с 22 июня по 1 июля

Главная идея, которая вложена в основу ДокПсиФест: никто не один.

С чем бы вы ни столкнулись, знайте, что есть люди, которые проходят похожий путь, и есть люди, которые с этим работают, опираясь на мировые стандарты, вкладывая в это море сочувствия, тысячи часов практики и много любви к профессии и людям.

Зарегистрироваться и посмотреть программу фестиваля

По промокоду «Для друзей» действует скидка 10% на других тарифах. Если вы являетесь членом АКБТ - отдельный промокод направлен вам на почту