Цель канала дать вам уверенность в достижении успеха в вашей блестящей практике, сделав темы анестезии и интенсивной терапии легкими для понимания.
Приятного просмотра!
Post #6
468
Артериальный катетер - важный девайс в анестезии и интенсивной терапии для мониторинга артериального давления. Метод предполагает установку катетера в просвет артерии и подключение специальной линии с трансдьюсером, которая в свою очередь подключается к монитору.
🌿Данный метод является золотым стандартом мониторинга артериального давления и показан в следующих случаях:
1.пациенты, гемодинамика которых поддерживается вазопрессорами и инотропами
2. при операциях на сердце
3. когда нет возможности измерять АД с помощью осциллометрии (манжеточных тонометров)
🌿Преимущества метода:
1. более точный, чем неинвазивное АД, особенно у пациентов в шоке и с аритмиями
2. возможность проводить динамические тесты для оценки восприимчивости пациентов к инфузии
3. помогает предвидеть надвигающиеся нарушения гемодинамики
4. лучше результаты лечения, так как точнее оценка
5. взятие проб для оценки артериальных газов крови
⚠️Осложнения и минусы:
1. может быть источником инфекции
2. может вызвать некроз\ишемическое поражение области дистальней установки, гематому\кровотечение, тромбоэмболию
3. непреднамеренное введение препарата в артериальный катетер
2. больнее, чем ставить внутривенный катетер
3. часто можно поставить животным только в наркозе или под легкой седацией
У собак и кошек предпочтительно ставить в дорсальную артерию стопы, хвост, лучевую артерию на каудальной поверхности грудной конечности. Менее предпочтительные места пункции - ухо и язык.
Что касается катетеризации артерии уха, так по мне самое простое место установки, особенно у больших собак с висячими ушами. Саму артерию почти невозможно пальпировать, но ее видно глазами, расположена как кроликов. Артерия почти не имеет коллатералей, поэтому лучше ставить катетер диаметром меньше, чем просвет артерии, что бы не вызвать ее полную окклюзию. И советую не оставлять надолго и использовать как резервный вариант пункции. Катетеризацию артерии языка тоже не следует проводить рутинно. Только при невозможности установки в вышеупомянутые места. И не пунктировать артерии языка билатерально (если не получилось с одной стороны, не пытаться пунктировать с другой).
Обязательно следует маркировать катетер: написать на нем «артерия». Полезно использовать стопперы (специальные крышки, которые имеют мембрану) или Т-порт, чтобы часто не открывать и не закрывать катетер. Промывать можно чистым солевым раствором или гепаринизированным. Отбор проб крови для анализов из артериального катетера проводится так же как из ЦВК - техника 3 шприцов.
🌿Данный метод является золотым стандартом мониторинга артериального давления и показан в следующих случаях:
1.пациенты, гемодинамика которых поддерживается вазопрессорами и инотропами
2. при операциях на сердце
3. когда нет возможности измерять АД с помощью осциллометрии (манжеточных тонометров)
🌿Преимущества метода:
1. более точный, чем неинвазивное АД, особенно у пациентов в шоке и с аритмиями
2. возможность проводить динамические тесты для оценки восприимчивости пациентов к инфузии
3. помогает предвидеть надвигающиеся нарушения гемодинамики
4. лучше результаты лечения, так как точнее оценка
5. взятие проб для оценки артериальных газов крови
⚠️Осложнения и минусы:
1. может быть источником инфекции
2. может вызвать некроз\ишемическое поражение области дистальней установки, гематому\кровотечение, тромбоэмболию
3. непреднамеренное введение препарата в артериальный катетер
2. больнее, чем ставить внутривенный катетер
3. часто можно поставить животным только в наркозе или под легкой седацией
У собак и кошек предпочтительно ставить в дорсальную артерию стопы, хвост, лучевую артерию на каудальной поверхности грудной конечности. Менее предпочтительные места пункции - ухо и язык.
Что касается катетеризации артерии уха, так по мне самое простое место установки, особенно у больших собак с висячими ушами. Саму артерию почти невозможно пальпировать, но ее видно глазами, расположена как кроликов. Артерия почти не имеет коллатералей, поэтому лучше ставить катетер диаметром меньше, чем просвет артерии, что бы не вызвать ее полную окклюзию. И советую не оставлять надолго и использовать как резервный вариант пункции. Катетеризацию артерии языка тоже не следует проводить рутинно. Только при невозможности установки в вышеупомянутые места. И не пунктировать артерии языка билатерально (если не получилось с одной стороны, не пытаться пунктировать с другой).
Обязательно следует маркировать катетер: написать на нем «артерия». Полезно использовать стопперы (специальные крышки, которые имеют мембрану) или Т-порт, чтобы часто не открывать и не закрывать катетер. Промывать можно чистым солевым раствором или гепаринизированным. Отбор проб крови для анализов из артериального катетера проводится так же как из ЦВК - техника 3 шприцов.
- 👍 2
- 🔥 2
- ❤ 1
- 💋 1