Фарингостомическая интубация.

Обеспечение проходимости дыхательных путей во время общей анестезии жизненно важно для безопасности пациента и доставки ингаляционных анестетиков и кислорода. Обычно это осуществляется путем оротрахеальной интубации.

Однако бывают случаи, когда интубационная трубка может мешать области операции, например, при иссечении новообразований в ротовой полости, мандибулэктомии, остеосинтезе челюсти, а также в ортодонтии — при наложении интердентальной шины композитом.

Метод латеральной фарингостомической интубации обеспечивает хирургу более безопасный доступ к ротовой полости пациента, так как интубационная трубка не мешает во время операции.

➖Техника выполнения довольно несложная и схожа с постановкой эзофагостомы:

➡️Стандартная подготовка операционного поля.
➡️Введение хирургического зажима через ротовую полость.
➡️Пальпация кончика зажима сразу за скуловой костью, выполнение надреза над ним.
➡️Выведение зажима, захват конца интубационной трубки и проведение ее через рот.
➡️Разворот интубационной трубки и введение в трахею с помощью зажима и ларингоскопа.
➡️Фиксация трубки бинтом или подшивание к коже.

После удаления трубки на кожу накладывают несколько швов.

⭐Существует также альтернативный метод, при котором интубационная трубка проводится через вентральную сторону нижней челюсти. Техника выполнения аналогична.

🔥Клинический случай

Собака после автотравмы с переломом ветви нижней челюсти. Проведен остеосинтез, и для точного сопоставления перелома потребовалось сомкнуть челюсти. Интубационную трубку установили, выведя через вентральную сторону нижней челюсти.