Обзор статьи

Целью статьи было изучить судьбу К-зависимых факторов свертывания и фибриногена в свежезамороженной плазме, после ее оттаивания и повторного замораживания.

🌿На данный момент СЗП (FFP) используется для восполнения дефицитных факторов свертывания, таких как V, VIII, II, IX, X, XI и фибриногена. Например, при коагулопатиях, отравлении родентицидами, болезни фон Виллебранда, восполнении ОЦК про геморрагическом шоке совместно с цельной кровью или эрмассой.
🌿Сразу после приготовления плазма замораживается при температуре -18°C и хранится при температуре -30°C год без потери активности белков коагуляции.
🌿После года хранения СЗП маркируется как замороженная плазма (FP), учитывается, что есть уже некоторая потеря III и X факторов. Такая плазма может храниться до 5 лет при температуре -30°C.

🍀В идеале, СЗП сразу после оттаивания следует перелить пациенту. Допускается переливание в течении 24 часов после оттаивания, с условием, что плазма хранилась в холодильнике при температуре 1-6°C. Такая плазма помечается как FP24.

🍀Считается, что если СЗП была разморожена, но переливание не потребовалось, такая плазма должна быть утилизирована. Отчасти это верно, но не все так однозначно.

🔺Экспериментаторы в исследовании взяли 200 единиц СЗП и первым этапом разморозили при температуре 37°C, далее взяли пробу на анализ.
🔺Потом эту же плазму оставили на 24 часа при температуре 4°C, и снова взяли на анализ.
🔺Затем плазму повторно заморозили при -18°C и повторили процедуру через неделю.

☘️По результатам были сделаны выводы, что:
⁃ уровень факторов свертывания и фибриногена незначительно снизился, оставаясь при этом в диапазоне нормы.
⁃ вероятно, функциональная активность факторов также сохранена.
⁃ роста культур бактерий не было обнаружено после оттаивания и повторной заморозки.

🍀Как мы можем поступить в наших реалиях:
⁃ в особых обстоятельствах, таких как редкие доноры или необходимость отсрочки операции, СЗП может быть повторно заморожена и использована.
⁃ хранить плазму в отдельном морозильной камере, а лучше в специальной, с температурой от -18°C до -30°C.
🪴Лайфхак: надеть на пакет СЗП канцелярскую резинку, и, если по какой-то причине, например, техническая неисправность морозильника, пакет разморозится и заморозится снова, - вы об этом узнаете: резинка сожмет пакет.
⁃ не забывать маркировать пакеты на каждом этапе хранения.

⚜️Конечно, решение о переливании вновь замороженной и размороженной плазмы остается за врачом. Приложу все ссылки на исследования в комментариях.

Решились бы переливать повторно замороженную плазму?