Point‐of‐care ultrasound

POCUS (point‐of‐care ultrasound) - целенаправленное использование возможностей ультразвука для диагностических и интервенционных целей. Понятие POCUS пришло в ветеринарию из медицины человека в 2004 году, приобрело название V-POCUS, и было знаковым введением, позволяющим анестезиологам, врачам интенсивной терапии, и другим врачам, не относящимся к специалистам УЗ диагностики, использовать УЗИ для ответа на конкретный диагностический вопрос или выполнение инвазивных процедур. В связи с этим, диагностика патологий или оценка состояния гемодинамики, например, при травме, шоке - стала быстрее и точнее, а инвазивные процедуры стали нести меньше осложнений.
🔺Также был введен термин FAST (focused assessment with sonography for trauma) протокол фокусной ультразвуковой оценки пациентов при травме и имеет несколько различных протоколов.
🔺Посколько большинство терминов были взяты именно из гуманной медицины, было множество споров и путаница об использовании их в ветеринарии. Например, такие термины как EFAST, RUSH exam, COAST3, Т3, как правило не используется авторами в современных гайдах в ветеринарии.
🌿Так, в понятие V‐POCUS входит несколько диагностических процедур:
⁃ AFAST (Abdominal FAST) - исследование брюшной полости при травме
⁃ TFAST (Thoracic FAST) - исследование грудной клетки при травме
⁃ Vet BLUE (Brief Lung Ultrasound Exam) - исследование легких
⁃ Global FAST - объединяющий в себе AFAST, TFAST, Vet BLUE
⁃ FCU (Focused Cardiac Ultrasound) - фокусное исследование сердца
⁃ POCUS CVC (Caudal Vena Cava) - оценка вариабельности каудальной полой вены
🌿Также проведение инвазивных процедур, таких как:
⁃ катетризация вен и артерий под УЗИ
⁃ блокада нервов с помощью ультразвука
⁃ проведение центезов и пункций различных полостей и органов под контролем УЗИ

🍀Преимуществом POCUS является быстрота выполнения (около 3-5 минут), может проводиться компактными УЗИ аппаратами в отделении интенсивной терапии, в боксе пациента или в кабинете триажа.
Недостатками являются зачастую сложность манипуляций, необходимость специальных навыков и обучение персонала, наличие оборудования.
🌿Сейчас обучение персонала различных специальностей протоколам POCUS - является важной частью в оказании квалифицированной помощи экстренным пациентам или использоваться в рамках своей практики.
🌿Вместе с историей болезни, физическим осмотром - POCUS позволяет определить наличие или отсутсвие определенной патологии и оценить состояние пациента в режиме реального времени.