🌿Выделяют два вида демпфинга:
• Underdamping • Overdamping🔺Признаки Underdamping (недостаточно заглушен импульс)
• Завышение систолического давления • Ложно-низкое диастолическое давление • Точный МАР • Узкие и острые пики • Нефизиологичная волна диастолы • Глубокая дикротическая выемка • Более 2 колебаний после теста квадратной волны Причины:
⁃ Тахиаритмии
⁃ Артефакт катетера (длинна, диаметр)
🔺Признаки Overdamping (чрезмерно заглушен)
• Заниженное систолическое давление • Завышенное диастолическое давление • Точный МАР • Гладкая форма волны • Дикротическая выемка отсутствует • Отсутствуют колебания после теста квадратной волныПричины:
⁃ Недостаточно давления в помпе
⁃ Мягкая или длинная система (ограничние длинны 122 см)
⁃ Пузыри воздуха
⁃ Сгустки
⁃ Перегибы
🌿Что важно, при овердемпфинге или андердемфинге среднее АД будет точным (соответствовать действительности) , но сама волна, значение САД и ДАД могут быть неверными в зависимости от демпфенирования.
🌿Что бы понять какой именно тип демпфенирования происходит в системе артериальной линии, нужно провести тест квадратной волны\тест динамической реакции (fast-flush test). Но перед этим нужно устранить все возможные причины и, возможно, проблема решится.
🌿Тест проводится путем промывания катетера вместе со всей системой солевым раствором под давлением около 300 мм.рт.ст. На мониторе должны увидеть, как волна становится квадратной, а после прекращения промывания, возвращается в исходную форму.
❗️Важно посчитать колебания после проведения теста и возвращением к исходному уровню.
• >2 колебания перед возвращением к исходному уровню = Underdamping • 1-2 колебания перед возвращением к исходному уровню = Normal • Колебания от 0 до 1 перед возвращением к базовой линии = Overdamping🍀Соблюдение правил установки катетера и подключения артериальной линии - сводит к минимуму вероятность демпфенирония и отображению ложных данных.