Zлой ТакМед 😈

Группа выходного дня состоится в грядущие выходные😈

Запись у @Angry_Hartman

Доброе утро, фронт и тыл!

Начинается новый день, а значит, мы стали еще ближе к нашей Победе!

Плодотворного дня, неизменной удачи и только хороших новостей!

Будьте со СВОими.
Всё будет Россия! 🇷🇺

Вот я и стал знаменитым)

Мои личные фото используют неизвестные мне администраторы ТГ каналов, чтобы пиарить свои посты... Это сильно😅

UPD: Вопрос решен, претензий ни у кого ни к кому нет

Позиция ОТМ
Противошоковые коктейли

Общество тактической медицины начинает цикл публикаций, где излагает согласованную научно-практическую позицию посредством мини-обзора. Это пояснение с предоставлением соответствующих источников.

Первая позиция касается вопроса применения «противошокового коктейля или набора», «тройчатки».

✅ Кратко:

- противошоковый набор не является средством выбора.
- он не обоснован, небезопасен и не рекомендован ни одним профессиональным сообществом или клиническими рекомендациями.

✅ Что делать:

- провести ревизию укладок у бойцов и ответственных за первую помощь;
- изъять соответствующие препараты;
- организовать обучение, наладить этапность и преемственность помощи на своем участке.

«Делать что нибудь» - не лучший выбор.
При незнании, неумении лучший выбор - «ничего не делать» (принцип «не навреди»).

Разбор с соответсвующими источниками - в прикрепленном файле.

#ОТМ #перваяпомощь #не_навреди #научный_подход

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОТОКОЛЫ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРОЙ МАССИВНОЙ КРОВОПОТЕРЕЙ

Доклад представлен на выставке "Технологии военной медицины и реабилитации" , где выступили с докладами двое участников ОТМ.

⏺Кровотечение остается главной предотвратимой причиной смерти при травме. При этом за последний год правила игры поменялись: с 1 сентября 2025 года постановление Правительства РФ №641 легализовало понятия "массивная кровопотеря", "массивная трансфузия" и "протокол массивной трансфузии", а TCCC/TECC 2025, PHTLS 10 и клинические рекомендации ФАР переписали тактику инфузии.

⏺Мы собрали это в один разбор - что устарело, а что считается самым эффективным сегодня. Когда пора запускать протокол массивной трансфузии, почему ATLS-классификация по объему кровопотери не работает, MARCH vs XABCDE, иерархия жидкостей (кровь -> компоненты 1:1:1 -> кристаллоиды не более литра), гипотензивная реанимация, TXA 2 г без АКК, "ромб смерти" и борьба с ним, риски интубации при шоке.

⏺Отдельный большой блок - длительный уход в полевых условиях: пошаговый алгоритм при эвакуации 6+ часов, мониторинг, согревание, документирование, передача пациента по SBAR.
Плюс сценарии ОМК + ожог, ОМК + дегидратация и акушерское кровотечение.

Все со ссылками на действующие клинические рекомендации и исследования.

Сохраняйте и пересылайте коллегам - материал рабочий, не для галочки.

САЙТ ОТМ
ОТМ ВК
ОТМ МАХ

‼️Напоминаем: уже в ближайшие выходные - 05-06 сентября - пройдёт курс-интенсив "Такмед. Продлёнка".‼️

Ещё есть возможность поучаствовать и получить бесценные знания, актуальные для современных реалий оказания догоспитальной помощи при боевой хирургической травме!

По вопросам участия - пиши @Angry_Hartman

Расписание ближайших курсов

Такмед. Продлёнка - 05–06 сентября Стоимость - 20 000 ₽
Подробнее
______________________

Первая помощь - 12–13 сентября Стоимость - 11 000 ₽
Подробнее
______________________

Прикладной пистолет: от кобуры до уверенного выстрела - 26–27 сентября Стоимость - 20 000 ₽
Подробнее

‼️Внимание‼️
05-06 сентября состоится уникальный интенсив-курс "Такмед. Продлёнка"!

🔹О чём курс?
Вы уже знаете как купировать жизнеугрожающие состояния раненного и оказать первую помощь, но до эвакуации на госпитальный этап ещё далеко...

🔹Расскажем и покажем:
- как осуществить ПХО ран,
- провести необходимую для стабилизации раненного фармподдержку,
- объясним принципы инфузионной терапии,
- раскажем про анальгезию и антибиотикопрофилактику.

🔹Для кого курс?
- для всех, кто хочет глубже и качественней изучить догоспитальный этап оказания помощи,
- для кандидатов в санинструкторы подразделений,
- для медицинских специалистов, работающих "на удалёнке", когда до прибытия мед.бригады далеко и долго,
- для геологов, туристов и экстремалов, находящихся вдали от цивилизации.

🔺Курс редкий!
Успевайте поучаствовать!

🔹Когда: 05-06 сентября 2026 г.
🔹Стоимость: 20 000 руб, для курсантов ЦСП "Ермак", военнослужащих и многодетных - скидки!

✍По вопросам участия - @Angry_Hartman

С Днем Государственного флага
Российской Федерации!

Наш триколор — один из главных символов единения и патриотизма многонационального народа нашей страны🇷🇺

Пусть флаг нашего государства всегда будет для каждого из нас источником гордости за Родину, вдохновляет на новые успехи!


Отбоя не было 💪🏽
Работаем ✊🏽

☝️
С 2024 года неоднократно было сказано многими, если у военнослужащих МО нет аптечки (АППИ-7/8),
это НЕ ПОВОД перекладывать чей-то проеб на плечи волонтёров... Попробуйте получить ее по линии министерства...
Описанная схема работает, подтверждено на практике

Каждую неделю слышу: "нужны турникеты, бинты, аптечки, окклюзионки - купите". Часто из частей МО (именно МО, не добробаты!), где все это положено по нормам и лежит на складе. Просто заявку никто не подал.

Волонтеры закрывают то, чего в нормах нет, а не подменяют снабжение. Вот цикл - покажи своему медику.

1. Идем к начальнику медслужбы части. Узнаем, где ЦОМТИ вашего округа и к какому подразделению медснабжения вы прикреплены (ПОХ ЦОМТИ, медрота, ОМедБ, ОМедО СпН). Контакты сохраняем.
2. Заявка по ЗСПД. Форма произвольная: перечень + количество. Подписывает старший медицинский начальник.
Просим по номенклатуре временных расчетных норм (ред. от 22.12.2023), по фактической потребности, за все прикрепленные подразделения. Формулировка: "В целях обеспечения лечебно-эвакуационных мероприятий, а также проведения занятий по тактической медицине, прошу обеспечить…" - расходку законно получать и на обучение!
3. Согласовали - заявку пересылают начальнику ЦОМТИ.
4. Звони начальнику ЦОМТИ: "я от в/ч такой-то заявку подавали". Он скажет, когда приехать и на чем. Сразу уточните объем в кубах, чтобы груз влез. Транспорт свой или попутный.
5. Приехал с доверенностью - расписался в накладной (требование-накладная, ф. 0504204).
6. Уже в роте - раздаточные ведомости (ф. 0504210), отправляй их обратно в ЦОМТИ. Расходка списывается прямым расходом и ни на ком не "висит". Если более 10тыс стоимость - списываем разными ведомостями.

В чем проблема поднять жопу и это сделать? За то время писать комменты и сидеть в чатах есть...

Сроки. Лекарства и расходка - до 3 суток. Оборудование 10-20 суток. В межбоевой период - раз в месяц. Кончилось раньше - внеочередная заявка. Горит - из резерва по распоряжению нач.меда, документы потом. Резерв в части - минимум на 10 дней.

Списание: АППИ и расходка - материальные запасы, списываются прямым расходом (указание ГВМУ от 27.12.2023). Аптечку с рук бойца списывают, если она пришла в негодность в бою или от погоды, либо боец погиб, ранен, пропал без вести - подтверждение записью в "Журнале учета ведения боевых действий". Годное из нее изымается и идет в дело. Наркотические - отдельные книги учета, ящик под замком, выдача под роспись, применение в форму 100, утеря - объяснительная. Строго, но выполнимо. Оборудование сломалось - в зоне СВО не чинят: эвакуируют и по заявке дают аналогичное.

Имущество есть, оно положено, оно списывается, и на все это есть приказы.

Нач.мед не знает как - покажите ему этот пост. Знает, но не хочет - напоминайте, это его прямая работа! И только потом идите к волонтерам за тем, чего в нормах реально нет или чего временно нет в ЦОМТИ.

Многим очень удобно нихера не делать, лень бумажки написать и отправить. Конечно удобно, когда просто кинул клич знакомым волонтерам и тебе все привезли... Там наверху не знают что вам надо, мысли ваши не читают. Надо поднять жопу и сделать дело, а не сидеть смотреть рилсы.

🫡 Салда

Пы.Сы: В посте не рассматриваю состав и качество наполнения что можно получить, это отдельная тема. Также рассматривается нормальное подразделение, а не те, которым нахер ничего не надо, как и большинству в стране. Многие считают что кто-то должен взять и за него все сделать...

Интенсив "Тактическая медицина" от ЦСП "Ермак".

15-16 августа.

Ещё есть пара мест!

Успей поучаствовать!

Запись у @Angry_Hartman

Красиво умирают только в кино.

В жизни нет замедленных падений или эпично разлетающихся кровавых брызг. Всё происходит быстро, смерть - в том числе.

В реальности кто-то громко орёт, резко теряет сознание или быстро истекает кровью. Оказавшись около такого пострадавшего, у тебя в запасе ничтожно малое количество времени, чтобы:

- понять, что случилось,
- обеспечить свою собственную безопасность,
- оценить обстановку и состояние того, кому нужна помощь,
- принять решение о целесообразности оказания помощи своими силами,
- успеть оказать помощь.

При незначительных повреждениях скорую можно вызвать себе самостоятельно. Или кто-то из очевидцев вызовет. Дальше остаётся только подождать.

А что делать, если ты увидишь человеский фарш? Раздробленные кости, разбитый череп, кровавый кашель, пену изо рта? Если человек задыхается, трясётся и мычит, или кровь из его раны не перестаёт бежать с уверенным напором, как предотвратить его смерть?

"Я в такое вообще не полезу. Скорая приедет, разберутся" - тоже позиция. Но есть нюанс.

В условиях, когда недоступна оперативная подача "кареты" для пострадавшего в совокупности с отсутствием у тебя хотя бы минимальных познаний в области оказания первой помощи, велика вероятность встретить рассвет с трупом.

Поход, отпуск, гуманитарная поездка, охота, банальный вояж на дачу.

Связи, извините, - хYй, знаний по оказанию первой помощи - хYй, суета, паника, бестолковая беготня и бесполезные: "Чи-чи-чи, всё будет хорошо".

Хорошо не будет. Будет тихо через какое-то время. Ни стонов, ни конвульсий, ни дыхания.

Даже если ты далёк от охоты, дачных поездок и туризма, вероятность того, что рядом с тобой кто-то может внезапно начать умирать никогда не равна нулю.

И если мимо чужой беды многие могут пройти мимо, то в ситуации, когда пострадал близкий человек, сложно оставаться в стороне.

🔺Для всех, кто хочет научиться оказывать первую помощь в экстремальных условиях, открыт набор на интенсив "Тактическая медицина"

🔺15-16 августа

🔺 Формат плотной практики. Вся теория отрабатывается сразу же, "не отходя от кассы".

Запись на интенсив у @Angry_Hartman

‼️Друзья‼️
Уже скоро состоится полевой выход от ЦСП "Ермак"!

Когда: 10-14 августа 2026 г.

Что это:
🔹 пять дней проживания в палаточном лагере;
🔹 изучение базовых необходимых дисциплин ВОЕННОЙ подготовки;
🔹 изучение базовых необходимых дисциплин ГРАЖДАНСКОЙ подготовки;
🔹 обучение под руководством инструкторов с реальным боевым опытом.

Для кого и зачем:
🔹 новичкам, желающим проверить себя и свою выносливость - сформировать первичные навыки;
🔹 опытным - прокачать скилл, укрепить имеющиеся знания;
🔹 убывающим в зону СВО - освоить необходимую БАЗУ военной подготовки с учетом современных реалий;
🔹 интересующимся вопросами выживания и личной безопасности в гражданской жизни - понять, как и чем эту самую безопасность обеспечить себе, своим близким.

🔺Военный блок: огневая подготовка АК, тактическая медицина, радиосвязь, инженерная подготовка, тактика взаимодействия малых групп.

🔺Гражданский блок: огневая подготовка ПМ, первая помощь, рукопашный бой, выживание в условиях ЧС.

Стоимость: 45 000 руб.
Курсантам ЦСП "Ермак", военнослужащим и многодетным - скидки!

Для бронирования места пиши @Angry_Hartman

‼️Полевой выход от ЦСП "Ермак"‼️

Друзья, близится август, а это значит, что скоро состоится полевой выход от ЦСП "Ермак".
Полевой выход - это пять дней проживания в лагере с возможностью прохождения всех дисциплин, преподаваемых в нашем центре!
В текущем году, кроме традиционного "военного" лагеря, мы проведём ещё и лагерь по "гражданским" направлениям нашего центра!

Когда: 10-14 августа.
Где: Новосибирская обл., пос.Ленинский.

Дисциплины военного направления: огневая подготовка (АК), тактическая медицина, инженерная подготовка, тактика (штурм здания), связь.
Дисциплины гражданского лагеря: первая помощь, огневая подготовка (ПМ), выживание, личная безопасность.

Стоимость участия: 45 000 руб. Для курсантов ЦСП "Ермак", военослужащих и многодетных - скидки!

По вопросам записи @Angry_Hartman