ИИ решит или усугубит проблемы страхования?

Правительство США запустило пилотную программу по использованию ИИ для принятия решений о страховом покрытии медицинских услуг. Это касается так называемой «предварительной авторизации» — обязательного одобрения процедур страховщиком.

Идея в том, чтобы ускорить процесс, который часто затягивает получение необходимой помощи, создавая бюрократический тупик для пациентов и врачей. Но есть опасения, что вместо «починки» система просто автоматизирует отказы, без учета сложных клинических случаев, где требуется человеческий подход. Это может привести к гораздо более быстрому отклонению жизненно важных процедур, лишая пациентов возможности обжаловать решение или даже понять его логику.

Фактически, это переход от бюрократии к алгоритмическому гейткипингу, где доступ к лечению будет зависеть от непрозрачных моделей.