Максим Zабелин

Сохранение детского здоровья – не просто медицинская задача, но и ответственность, которую мы несём вместе: врачи, родители, вся система здравоохранения. Сегодня в Детском центре им.Л.М.Рошаля собрались десятки специалистов, чтобы обсудить современные алгоритмы лечения эндокринологических заболеваний. Конференция «Актуальные вопросы детской эндокринологии» проводится здесь уже во второй раз.

Одним из тревожащих медицинское сообщество диагнозов остаётся сахарный диабет. В Детском Центре им.Л.М.Рошаля с самого открытия работает эндокринологическое отделение, где помощь оказывают не только детям, но и их родителям. Медицинскую помощь здесь получили 4750 детей с различной эндокринной патологией.

Здесь детям с сахарным диабетом устанавливают инсулиновые помпы. Специальное электронное устройство заменяет работу поджелудочной железы в случае, если она не вырабатывает инсулин самостоятельно. Аппарат синхронизируется со смартфоном: родители или сам ребёнок могут отслеживать уровень сахара в крови и корректировать подачу инсулина. Такую помощь здесь уже получили более 250 детей.

Работает стационарная школа сахарного диабета для детей и родителей. При необходимости к обучающим занятиям привлекается медицинский психолог, который помогает подросткам адаптироваться к новой жизни с заболеванием.

Также здесь занимаются лечением детей с преждевременным половым созреванием. У этой проблемы могут быть разные причины – от генетических особенностей до опухолей, травм или врождённых нарушений. Важно вовремя выявить болезнь и начать терапию, чтобы скорректировать патологию и поддержать психологическое благополучие ребёнка.

Итоги конференции – это не просто доклады и дискуссии, а реальные алгоритмы, которые уже завтра помогут врачам быстрее ставить диагноз, точнее подбирать лечение и лучше поддерживать семьи.

Делаем профилактику нормой жизни. Мы пробуем самые разные форматы, чтобы жителям было максимально удобно пройти медицинский осмотр. Это и акции в городских парках, и бесплатные онкоскрининги по субботам, и такие масштабные недельные проекты, как «Старт в долголетие». Наша цель — убрать барьеры: чтобы не нужно было отпрашиваться с работы, искать время, бояться очередей.

В эти выходные вновь призываю жителей Подмосковья проверить своё здоровье. Можно выбрать из нескольких форматов максимально удобный.

В ЦАОПах пройдет день открытых дверей: обследование на выявление самых распространённых видов рака без направления и записи.

Можно пройти диспансеризацию до полуночи: классический чекап в удобное время, а также занятия в "Школах здоровья". Подробнее о проекте — в сюжете.

Пройдет акция "Проверь свое здоровье в парке": финальный в этом сезоне выезд наших врачей в городские парки для проведения профосмотров.

Не забудьте взять с собой паспорт, полис и СНИЛС.

Врачи Московского областного онкоцентра прооперировали молодую женщину, у которой гигантская злокачественная опухоль яичника занимала всю брюшную полость. Медики спасли не только жизнь пациентки, но и репродуктивную функцию – в будущем она сможет выносить и родить здорового ребёнка.
 
Случай коллег действительно непростой: размеры новообразования достигали 60 см, оно заполняло всю брюшную полость от тазового дна до диафрагмы, смещая органы. К этому добавились осложнения в виде тромбоэмболии мелких ветвей лёгочной артерии, тромбозов вен – это могло привести к закупорке сосудов, а значит – угрозе жизни пациентки.
 
Сложность операции была в том, что опухоль уже вросла в окружающие органы. Огромное образование было необходимо удалить быстро и с максимальным сохранением близлежащих тканей. Вмешательство прошло успешно, гистологическое исследование подтвердило злокачественные процессы. Теперь пациентка проходит химиотерапию.
 
Пожалуйста, не пренебрегайте прохождением профосмотров и не откладывайте визит к врачу, если вы замечаете какие-либо изменения в организме. Такие ситуации, к сожалению, не редки: только в отделении онкогинекологии МООКЦ за год проводят больше 700 операций по удалению огромных новообразований. Многие из этих ситуаций можно было бы предотвратить или значительно облегчить при своевременном обращении за медицинской помощью. В этом случае врачам удалось подарить пациентке не только будущее, но и шанс стать мамой.
 
Берегите себя и проходите регулярные обследования – это самый простой способ сохранить здоровье.

Добрые вести из Детского центра им. Рошаля – там спустя месяц лечения выписали пациента, которому в сердце попал осколок беспилотника
 
В августе сюда из Белгорода бригадой медицины катастроф был доставлен подросток с тяжелейшей минно-взрывной травмой: проникающее ранение сердца осколком беспилотника, закрытая черепно-мозговая травма, перелом правой бедренной кости, термические ожоги конъюнктивы, роговицы и век, а также множественные ранения рук и ног.
 
Поэтапным лечением занималась мультидисциплинарная бригада врачей, благодаря их труду все манипуляции прошли успешно. Самым сложным вмешательством была открытая операция на сердце в условиях искусственного кровообращения. Спустя 27 дней пациента выписали на амбулаторное лечение, его жизни ничего не угрожает, он хорошо восстанавливается.
 

– Это было самое сложное и тяжёлое время для нашей семьи. Здесь моего ребёнка снова поставили на ноги! Я благодарна всему коллективу Детского центра Рошаля – такой поддержки я не видела и не чувствовала ни в одном медицинском учреждении. Люди широчайшей души, золотые руки у каждого, кто там работает, – рассказала мама мальчика.

 
Я присоединяюсь и благодарю коллег за неустанный и такой важный труд: каждый из вас внёс свой вклад в то, чтобы мальчик вернулся домой.

Вакцинация против гриппа – базовый шаг к тому, чтобы осенний сезон прошёл спокойнее и без тяжёлых осложнений. Почти 126 тысяч жителей Подмосковья позаботились об иммунитете и сделали прививку в своей поликлинике.

Напомню, что в первую очередь пройти вакцинацию против гриппа нужно людям из групп риска: к ним относятся дети старше полугода, беременные женщины, пожилые люди, пациенты с хроническими заболеваниями, а также специалисты, которые каждый день контактируют с большим количеством людей – медицинские работники, педагоги, представители сферы обслуживания.

Я тоже прошёл вакцинацию – и делаю это ежегодно. Для меня это не просто личная мера, а ответственность перед семьёй, командой и всеми, с кем я ежедневно взаимодействую.

Пройти вакцинацию можно в своей поликлинике либо в мобильном прививочном пункте. Записаться можно через чат-бот Денис в мессенджере МАКС, региональный портал Госуслуг «Здоровье», по телефону горячей линии 122 или через приложение «Добродел Здоровье».

Также веду свой канал в МАКС, подписывайтесь.

Мозг не просто отражает реальность — он её предсказывает. Сегодня хочу порекомендовать Вам книгу «За секунду до: как мозг конструирует будущее, которое становится настоящим» когнитивного психолога Дэниела Йона.

Автор объясняет, что наш мозг не транслирует мир «как есть», а постоянно строит прогнозы, сопоставляет их с поступающей информацией и корректирует свою картину происходящего.

В большинстве случаев это огромное преимущество. Например, врач скорой помощи по нескольким деталям мгновенно формирует рабочую гипотезу и начинает действовать — это позволяет экономить драгоценное время и спасать жизни.
Но есть и обратная сторона: когда мозг слишком уверенно держится за свою гипотезу, он может перестать замечать новые сигналы, которые ей противоречат.

Что ещё интересного в книге?

Идея «контролируемой галлюцинации» — в научном смысле это не болезнь, а метафора того, как мозг достраивает картину мира, когда получаемых данных недостаточно. Мы не воспринимаем мир напрямую: наше восприятие является результатом активной обработки информации мозгом. И именно поэтому в медицине так важны точные формулировки и проверка понимания: простой вопрос «Расскажите, что Вы услышали?» может помочь избежать ошибок.

Ожидания напрямую влияют на наше восприятие ощущений. Спокойное и понятное объяснение врача способно снизить тревогу пациента и повлиять на восприятие боли и других симптомов. Возможен и обратный эффект — ноцебо: негативные ожидания могут усиливать боль, дискомфорт и субъективное восприятие побочных эффектов. Получается, что слова врача — это не просто передача информации, а часть терапевтического взаимодействия.

Разные состояния психики в рамках этой модели рассматриваются как изменения в работе «предсказывающего мозга». Например, повышенная тревожность рассматривается как реакция на ощущение нестабильности, а депрессия — как состояние, в котором мозг снижает активность прогнозов.

Эти знания позволяют понаблюдать и за работой собственного мозга: заметить, как он строит гипотезы, насколько быстро начинает им доверять и способен ли вовремя изменить свою версию происходящего, когда появляются новые сигналы.

Нам, как врачам, эта книга показывает, насколько важно учитывать особенности человеческого восприятия: грамотно доносить информацию, проверять понимание, учитывать эмоциональное состояние пациента и в целом выстраивать медицинские процессы с учётом того, как работает человеческий мозг.

Начал день с важного дела: посетил свой избирательный участок и принял участие в голосовании на выборах в Государственную Думу РФ. Для меня это не просто формальность. Это возможность сказать своё слово о том, каким будет будущее нашей страны – и, конечно, будущее здравоохранения.

От решений, которые принимаются на федеральном уровне, напрямую зависят программы по развитию медицины, обеспечение лекарствами, модернизация первичного звена и поддержка наших медиков. Каждый голос – это вклад в то, чтобы эти направления оставались приоритетными.

Призываю и вас не оставаться в стороне. Найдите свой участок, воспользуйтесь дистанционным голосованием – важно выразить своё мнение, чтобы было услышано.

Быть медиком – значит быть готовым к любым ситуациям. И мы с коллегами делаем все, чтобы это было не просто словами, а реальной, отработанной практикой. Во Всемирный день безопасности пациентов хочу рассказать о том, как мы готовимся к нестандартным и чрезвычайным ситуациям, ведь минимизация рисков – не только про отсутствие ошибок в лечении, но и про готовность к работе в нештатных условиях.
 

В каждой медицинской организации региона сформирован план учений для отработки действий на случай чрезвычайных ситуаций. Сценарии могут быть разными: от поступления пациента с опасной инфекцией до отработки действий при террористическом акте или ликвидации последствий ЧС, например, при атаке БПЛА. В таких тренировках отрабатываем действия каждого сотрудника, будь то бригады скорой помощи, специалисты приёмного отделения или врачи в стационаре. Не менее важна слаженная координация между учреждениями и грамотное взаимодействие с МЧС, полицией, транспортными подразделениями, за это отвечает наш территориальный центр медицины катастроф. Также в ходе мероприятий проверяем запасы лекарств и расходников, работу резервных генераторов, устойчивость каналов связи.

С начала года в Подмосковье провели более 680 тренировок, участие в которых приняли почти 54 000 человек. Такая системная работа помогает совершенствовать навыки, необходимые медикам и персоналу учреждений, на практике находить находить верные решения даже в самых напряжённых сценария. Так мы укрепляем уверенность каждого сотрудника в своих действиях
 
Безопасность пациентов и медицинского персонала – всегда в приоритете. Работа продолжается.

Подписывайтесь на мой канал в MAX

Наставничество – база в профессиональном становлении начинающих медиков. Но за этим официальным словом всегда стоит именно человеческая история: как опытный специалист делится не только знаниями, но и своим отношением к делу.

В этом году на Московскую областную станцию скорой помощи трудоустроились 257 молодых специалистов, и у каждого из них есть такой проводник в профессию. На фото – несколько команд из молодых специалистов и их наставников.

Егор Зенкин – молодой фельдшер на Лобненской подстанции. Его наставник, Владимир Юнкеров, работает в скорой почти 20 лет. Владимир говорит, что самое важное – не просто выучить протоколы, а научиться видеть пациента целиком и не терять голову в стрессе. И именно этому он старается научить Егора.

Или история Анны Казенновой – медицинской сестры на Егорьевской подстанции. Для неё каждый день – это новые задачи, а Михаил Поляков, её наставник, помогает замечать детали: как правильно подготовить укладку, как выстроить общение с пациентом, как распределить силы на длинной смене.

По последним подсчётам, в этом году в систему здравоохранения Подмосковья пришла почти тысяча молодых специалистов. Чтобы поддержать их, в регионе создан реестр из 1500 опытных наставников – тех, кто готов делиться своим опытом.

При этом и сами наставники продолжают учиться: в этом году для них запустили новую программу повышения компетенций на базе Московского областного медколледжа, МОНИКИ им.М.Ф.Владимирского и НИКИ детства. Потому что хороший наставник – это не только большой стаж, но и умение передавать знания так, чтобы они действительно помогали.

Спасибо наставникам за терпение и неравнодушие, а молодым специалистам – за смелость и готовность учиться. Уверен, ваш упорный совместный труд станет опорой для всей системы здравоохранения Подмосковья.