Твой патологоанатом 🔬 on Telegram: “🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰 🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰 М., 56 лет 6 мес…”

🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰 🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰

М., 56 лет 6 мес. 5 дн.

При поступлении в центр жалобы на:

➖на малопродуктивный кашель
➖давящие боли за грудиной при нагрузках, купирующиеся самостоятельно
➖повышение артериального давления до 180/100 мм.р.ст. с 1998 года
➖слабость
➖приступы неритмичного,учащенного седцебиения.

Курение 40 лет, 20 сигарет в день. Алкоголь отрицает. Наркотики отрицает.

Перенесенные операции:

🔴01.11.2018 выполнена радиочастотная аблация кава-трикуспидадльного истмуса
🔘2004 иссечение парапроктита
🔴2016 удаление кисты почки

Поступает для оперативного лечения.

При поступлении общее состояние средней тяжести, обусловленная сердечной недостаточностью. Рост(см) = 172. Вес(кг) = 98. ИМТ = 33,13. При внешнем осмотре - все в пределах нормы.

Сердечно-сосудистая система. Тоны сердца ясные, ритмичные. Шумы сердца: дующий систолический шум во всех точках аускультации с эпицентром в точке Боткина-Эрба.

ЭКГ: Блокада правой ножки пучка Гиса.
Суточный мониторинг ЭКГ: Общее количество желудочковых нарушений ритма 25 в том числе ОНЖЭ и НЖЭ

ЭхоКГ: АоКл: возможно 2-х створчатый. Аортальный порок: критический стеноз с регургитацией 1 степени. Выраженная гипертрофия миокарда ЛЖ. Расширение полостей предсердий. Глобальная систолическая функция миокарда ЛЖ сохранена.

КТ, МРТ, Ядерная диагностика: очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. КТ признаки поствоспалительного фиброза S6 нижней доли правого лёгкого. КТ признаки образования передних отделов грудной клетки слева.

АКГ: Левый тип кровоснабжения миокарда. Начальные изменения коронарных артерий.

Проведена операция по протезированию аортального клапана механическим протезом. В условиях ИК и кровяной кардиоплегии на остановленном сердце из срединной стернотомии.

Послеоперационный период: неосложненный

Заключительный клинический диагноз (при выписке):

Основное заболевание:

Аортальный стеноз с недостаточностью (неревматический).

ВПС: моностворчатый аортальный клапан. Кальцинированный аортальный клапан. Критический стеноз аортального клапана с недостаточностью 1 степени. НРС: фибрилляция и трепетание желудочков.

Клинический эффект от выполненной операции получен, выписывается в удовлетворительном состоянии на дальнейшее амбулаторное наблюдение у кардиолога по месту жительства.

#клинический_случай