Я Радиолог | Лучевой диагностики| КТ| МРТ

🩻 КТ грудной клетки: 8 состояний, которые важно знать🔎

1)CT Normal — Норма. Здоровые легкие. Легочные поля прозрачны, нет очаговых изменений, структуры средостения без особенностей. Эталон, с которым сравнивают все остальные снимки.

2)Pneumonia — Пневмония. Воспаление легочной ткани. На КТ видны участки уплотнения (инфильтраты). Часто сопровождается характерным симптомом «матового стекла».

3)Lung Cancer — Рак легкого (аденокарцинома). Злокачественная опухоль. На снимках выглядит как объемное образование (узел) с неровными контурами, может иметь «лучистость» по периферии или распад в центре.

4)Emphysema — Эмфизема легких. Патологическое расширение воздушных пространств (альвеол) с разрушением их стенок. На КТ легкие выглядят «перераздутыми», с множеством пузырьков (булл).

5) Pneumothorax — Пневмоторакс.
Скопление воздуха в плевральной полости. На КТ видно отсутствие легочного рисунка и смещение средостения в здоровую сторону. Требует экстренного вмешательства.

6)Pleural Effusion — Гидроторакс (плевральный выпот). Скопление жидкости в плевральной полости. На снимках видна жидкость, которая «поджимает» легкое и ограничивает его дыхательную функцию.

7)Pulmonary Embolism — ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии). Закупорка легочной артерии тромбом. На КТ с контрастом видны дефекты наполнения в сосудах. Опасное для жизни состояние, требующее немедленной помощи.

8)Tuberculosis — Туберкулез (с распадом, картина «дерево в почках»). Инфекционное заболевание. На КТ видны характерные области распада, часто с очагами обсеменения вокруг. Требует длительного специализированного лечения.

💬 А какой случай показался вам самым показательным? Делитесь в комментариях!

❗️Мы в MAX - Я Радиолог

Для визуализации метастазов рака щитовидной железы используется радиофармпрепарат

1) 99mTc-технетрил
2) 99mTc-пертехнетат
3) 131I-натрия йодид
4) 99mTc-теоксим

Правильный ответ:
131I-натрия йодид

❗️Мы в MAX - Я Радиолог

как вам пост лайк или нет? - ❤️

Subtraction CT при тазовой травме: как сделать экстравазацию контраста заметнее
Пациент с переломом таза. На обычной динамической КТ поиск активного кровотечения может быть непростым: костные фрагменты, гематома и контрастированные сосуды создают значительный «визуальный шум».
Исследователи из Японии предложили использовать subtraction CT — вычитание артериальной фазы из венозной после нелинейной регистрации изображений.
🔎 Что происходит на изображении?
В результате подавляются структуры, которые присутствуют в обеих фазах, а участок, где контраст появился или накопился между фазами, становится значительно более заметным.
Особенно интересно посмотреть на Figure 2:
A — нативная КТ
B — артериальная фаза
C — венозная фаза
D — subtraction image
На последнем изображении активная экстравазация рядом с костным фрагментом визуализируется значительно отчётливее.
📊 В исследовании проанализировали 66 пациентов с переломами таза.
Чувствительность выявления экстравазации:
63% → 81%
при этом положительная прогностическая ценность существенно не ухудшилась.
Дополнительно среднее время чтения исследования сократилось более чем на 8 секунд.
💡 Почему это интересно радиологу?
При сложной тазовой травме небольшая экстравазация может буквально «теряться» среди костных структур и контрастированных сосудов.
Subtraction CT позволяет изменить соотношение «сигнал/шум» и потенциально быстрее ответить на ключевой вопрос:
👉 Есть ли активное кровотечение и где именно оно находится?
При этом метод пока нельзя рассматривать как замену стандартной КТ: необходимы дополнительные исследования и валидация на больших мультицентровых выборках.
📌 Для обсуждения:
Используете ли вы subtraction-реконструкции в травматологической КТ или пока предпочитаете dual-energy/iodine maps?

❗️Мы в MAX - Я Радиолог

Оценку анатомо-топографических особенностей и функционального состояния паренхимы почек проводят с помощью

1) динамической сцинтиграфии
2) статической сцинтиграфии
3) радионуклидной цистографии
4) ренографии

Правильный ответ:
статической сцинтиграфии

❗️Мы в MAX - Я Радиолог

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
47-летний мужчина с «обычной» припухлостью бедра — но на МРТ опухоль оказалась совсем не обычной
Пациент 47 лет обратился из-за медленно увеличивающегося безболезненного образования в проксимальном отделе левого бедра.
По анамнезу образование существовало около 5 лет.
На УЗИ визуализировалась хорошо отграниченная внутримышечная опухоль с выраженной васкуляризацией и большим количеством внутриопухолевого кровотока.
Дальше началось самое интересное.
🔎 КТ
На КТ образование имело интенсивное контрастное усиление, что отражало его выраженную сосудистость.
🧲 МРТ
На МРТ опухоль выглядела как хорошо отграниченное образование в мышце бедра.
Особенно интересная находка — множественные flow voids, соответствующие крупным внутриопухолевым сосудам.
Комбинация:
гиперваскулярная опухоль + выраженное контрастирование + flow voids на МРТ
заставляет значительно расширить дифференциальный ряд.
🧬 Что оказалось в итоге?
Пациенту выполнили хирургическое удаление образования.
Гистологическое исследование подтвердило:
солитарную фиброзную опухоль (SFT).
Иммуногистохимически опухоль демонстрировала выраженную диффузную экспрессию CD34.
💡 Почему этот случай стоит показать рентгенологам?
Здесь очень хорошо видна ценность мультимодального подхода.
УЗИ показывает сосудистость образования.
КТ демонстрирует характер контрастного усиления.
МРТ позволяет оценить структуру опухоли и увидеть flow voids, которые являются важной подсказкой к её выраженной васкуляризации.
Именно совокупность этих признаков помогает сформировать правильный дифференциальный ряд ещё до получения гистологии.
📌 Вопрос коллегам:
Если вы видите в мягких тканях бедра хорошо отграниченное гиперваскулярное образование с выраженным контрастным усилением и flow voids на МРТ — какие диагнозы вы включите в первую очередь?
А какие МР-признаки заставят вас заподозрить солитарную фиброзную опухоль?


❗️Мы в MAX - Я Радиолог

Признаком пузырно-мочеточникового рефлюкса является _________ ренограммы

1) высокая амплитуда
2) повторный подъем
3) короткая секреторная фаза
4) быстрое снижение амплитуды

Правильный ответ:
повторный подъем

❗️Мы в MAX - Я Радиолог

🧠 МРТ детского мозга: как не пропустить редкий синдром

Курс повышения квалификации для неврологов, рентгенологов и педиатров.

📅 13–14 ноября 2026, 2 дня, 18 часов
📍 Москва, Чонгарский бульвар, д. 4/2
⭐️ 18 баллов НМО
📄 Удостоверение о повышении квалификации

🎁 До 7 октября скидка 7000 ₽ для участников канала
Промокод: НЕВРОЛОГ
22 000 ₽ → 15 000 ₽

👨‍⚕️ Преподаватель: Алиханов Алихан Амруллахович, д.м.н., профессор, врач-нейрорадиолог.

Что разберём:

▫️ МРТ незрелого мозга: норма и патология
▫️ детский инсульт, нейротравма, внутриутробные нейроинфекции
▫️ лейкодистрофии и наследственные заболевания
▫️ эпилепсия и фокальные кортикальные дисплазии
▫️ клинически не значимые находки: как отличить от патологии

После курса вы сможете:
интерпретировать МРТ детей с учётом возраста, выделять клинически значимые изменения и выстраивать алгоритм обследования при подозрении на острую церебральную патологию.

Узнать или записаться можно:
📞 +7 (964) 641-32-01
✉️ info@ocmu.ru

Минздрав рекомендовал направлять женщин к психологу, если они отказываются рожать детей.

Соответствующие положения указаны в методических рекомендациях Минздрава от 27.02.2026, касающихся репродуктивной диспансеризации. В материале описано, что в случае, если женщина при прохождении анамнестической анкеты указала, что не хочет иметь детей, её следует направить к психологу для формирования у неё «положительных установок насчет детей». В данной анкете всего 61 вопрос. Анкету должны проходить женщины от 18 до 49 лет. Вопрос, касающийся количества детей, является последним (61).

Подписаться на Владельцы Медицинских Клиник
❗️Мы в MAX - Владельцы Медицинских Клиник | Врачи России Медицина

Очень необычный случай. Поделитесь с коллегами. Напишите в комментариях встречали ли вы такое в практике?

Женщина 75 лет. Падение дома, жалобы на боль в левом бедре, укорочение конечности и наружную ротацию. В анамнезе остеопороз, бронхоэктазия, сахарный диабет 2 типа и дерматомиозит.

На рентгенограмме Обширные подкожные кальцификации в области живота и нижних конечностей, скрывающие перелом левого бедра в межвертельной области

Универсальный кальциноз — это анатомическая подкатегория кожного кальциноза, характеризующаяся распространенным отложением кальция в подкожной и фиброзной мягкой ткани¹ . Ограниченный кальциноз — это вторая подкатегория, определяемая как ограниченное отложение кальция на конечностях.

Кальциноз кожи также клинически подразделяется на идиопатический, ятрогенный, дистрофический, метастатический и кальцифилаксический , причем дистрофический является наиболее распространенным. Дистрофический тип связан с аутоиммунными заболеваниями, включая дерматомиозит, как у этого пациента. Дерматомиозит вызывает высвобождение фосфорсвязывающего белка из погибающих клеток, что приводит к отложению гидроксиапатита и аморфного фосфата кальция в окружающих тканях² .

Межвертельный перелом был зафиксирован с помощью интрамедуллярного бедренного штифта.

DOI: 10.53347/rID-220995

❗️Мы в MAX - Я Радиолог