ProЭКО/Янина Самойлович

Не сравнивайте свою цифру ХГЧ с подругами/референсами лабораторий!
Норм ХГЧ на 12-14й дни после переноса нет! Ну то есть..нам бы хотелось видеть цифру более 100.
Это дает некое успокоение, что беременность имплантировалась в матке и все идет своим чередом..
Скорее всего. Но это не точно😑
ХГЧ может быть и 70, а беременность в матке и все потом хорошо. А может быть 150, а потом 130, а потом..0 И тогда это биохимическая беременность..
Поэтому сравнивать надо свой сегодняшний ХГЧ со своим же, через 48 часов (прирост примерно в 2р желателен).
Так что не всегда верим только цифре и выдыхаем (на первом этапе🤪) , когда видим плодное яйцо в матке.

Всем хороших выходных!

После химиотерапии рака вернулись месячные. Значит, с фертильностью всё хорошо?

Очень хочется ответить «да». Но по одному восстановлению цикла такой вывод сделать нельзя.

В сентябре в Breast Cancer Research and Treatment вышел метаанализ, объединивший 34 исследования и данные 10 216 женщин, получавших химиотерапию по поводу рака молочной железы до наступления менопаузы.

Объединённые оценки восстановления функции яичников составили:
• через год — 30,4%;
• через два года — 38,5%;
• через пять лет — 43,4%.

Это не вероятность беременности. И не персональный прогноз: оценки имеют широкий диапазон неопределённости, особенно через пять лет. (link.springer.com)
Сам факт химиотерапии дает ограниченную информацию о последствиях для яичников.
Имеют значение:
— конкретные препараты и их сочетания: разные схемы по-разному повреждают яичники;
— суммарная доза, количество курсов и длительность лечения: число курсов нужно оценивать вместе с препаратами и дозами;
— возраст женщины на момент лечения;
— исходный овариальный резерв — запас яйцеклеток до начала терапии.

(pmc.ncbi.nlm.nih.gov) В этом метаанализе старший возраст и более длительная химиотерапия были связаны с меньшей вероятностью восстановления. Более высокий исходный АМГ выглядел благоприятным фактором в отдельных исследованиях, но объединённая оценка не достигла статистической значимости. Поэтому хороший АМГ до лечения тоже не даёт гарантий.

Хочу подчеркнуть: обсуждать сохранение фертильности нужно до начала химиотерапии, даже если есть надежда, что яичники потом восстановятся.Если вы хотите ребёнка в будущем — или пока не определились, — это уже повод для консультации. Вместе с онкологом и репродуктологом можно оценить возможность заморозки яйцеклеток или эмбрионов и согласовать сроки.

Именно такой подход рекомендует ASCO. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
Если лечение уже позади, а яйцеклетки не заморожены, это не означает, что возможностей больше нет. Обратиться к репродуктологу имеет смысл и сейчас — чтобы оценить вашу ситуацию и обсудить доступные варианты.

Ссылка на метаанализ

Сегодня на информационной консультации пациентка 34 лет переживала об АМГ 1,4 нг/мл

АМГ- гормон, действительно отображающий овариальный резерв.
НО:
1. В оценке овариального резерва мы ориентируемся не только на него, а еще и на УЗИ-картинку (считаем фолликулы в яичниках)
2. АМГ (и даже низкий)- НЕ показатель возможности/ невозможности забеременеть! Вообще.
Для наступления беременности достаточно одного фолликула, в котором созреет яйцеклетка!
3. АМГ 1,4 - не низкий. Это нормальная цифра, при этом по УЗИ: примерно по 5 фолликулов в каждом яичнике😉

В жизни женщины важен не только репродуктивный период. Есть ещё один огромный этап, о котором принято говорить гораздо меньше, — менопауза.

И хотя я репродуктолог, по специальности я - акушер-гинеколог. Поэтому иногда ко мне приходят женщины уже совсем не с вопросом «как забеременеть».

А с другим:

«Я постоянно устаю».
«Ничего не хочется».
«Пропало либидо».
«Раньше я была совсем другой».
«Это теперь просто возраст и надо привыкнуть?»

Можно, конечно, сказать: ну а что вы хотели, это менопауза.

А можно попробовать сделать так, чтобы следующие 20–30 лет жизни женщина прожила с хорошим самочувствием и качеством жизни.

Для этого существует менопаузальная гормональная терапия — в России мы используем препараты эстрогенов (убрать приливы, сохранить костную ткань), а женщинам с сохранённой маткой, как правило, добавляем прогестоген для защиты эндометрия.

Но есть ещё один гормон, о котором в контексте женского здоровья говорят реже.

Его принято называть «мужским половым»и это тестостерон.

Да, он есть и у женщин. И да, он нам тоже нужен.

Андрогены участвуют в регуляции сексуального желания и возбуждения, влияют на центральную нервную систему, мышечную и костную ткань. С возрастом их уровень меняется, а после хирургического удаления яичников снижение может быть особенно выраженным.

При этом отношение к назначению тестостерона женщинам в разных странах очень разное.

В Австралии, например, зарегистрирован препарат тестостерона специально для женщин — крем AndroFeme 1%. Его показание — гипоактивное расстройство сексуального желания (HSDD) у женщин в постменопаузе.

В США женского препарата тестостерона до сих пор нет.

17 сентября 2026 года FDA провела отдельное большое обсуждение применения тестостерона у женщин в менопаузе.

Почему эта тема вообще сейчас так активно обсуждается?

Потому что тестостерон уже используется у женщин off-label, но доказательная база его применения не достаточна для повсеместного применения!

На сегодняшний день наиболее убедительно доказан эффект именно у женщин в постменопаузе с выраженным снижением сексуального желания, которое беспокоит саму женщину, — HSDD. Тестостерон может улучшать сексуальное желание, возбуждение, оргазмическую функцию и сексуальное удовлетворение.

А вот утверждения, что он вернёт энергию, улучшит настроение, память, мышечную массу и вообще «сделает женщину снова молодой», пока опережают доказательства.

Именно поэтому сейчас обсуждают, кому тестостерон действительно нужен, в каких дозах его назначать, как контролировать лечение и, самое главное, насколько безопасно использовать его годами.

Потому что краткосрочных данных достаточно много, а информации о долгосрочных сердечно-сосудистых рисках и риске рака молочной железы пока недостаточно.

Средний возраст наступления менопаузы-это 50 лет. Жить и жить после 50 так-то!!
И важно предложить женщине не просто «перетерпеть» этот период, а постараться сохранить качество этой жизни настолько, насколько это позволяет современная медицина.

https://www.fda.gov/consumers/womens-health-events/fda-public-meeting-testosterone-use-menopausal-women-09172026

Курение действительно может мешать наступлению беременности. И речь не только о женщинах.

ВОЗ выпустила новый обзор о влиянии табака на фертильность.

Важное в цифрах⬇️

— У курящих женщин риск бесплодия примерно на 40% выше, чем у некурящих. Это данные систематического обзора исследований за 2000–2026 годы.

— Хорошая новость: отказ от курения имеет значение. У женщин, которые курили раньше, но бросили, риск бесплодия был примерно на 25% ниже, чем у тех, кто продолжал курить.

— Мужской фактор тоже страдает. В обзоре 44 исследований, включавших более 60 000 мужчин, курение было связано с нарушениями показателей спермы и сексуальной функции: снижением подвижности сперматозоидов, изменением их морфологии, азооспермией, эректильной и эякуляторной дисфункцией.

— А что с ЭКО?

ВОЗ приводит результаты исследований, согласно которым у курящих вероятность беременности и рождения ребенка после ВРТ может быть существенно ниже — в некоторых исследованиях примерно вдвое.

— И еще один важный момент: пассивное курение тоже не безобидно. Воздействие табачного дыма связывают с повышением риска бесплодия и снижением вероятности зачатия в каждом конкретном цикле.

— А вот по электронным сигаретам, вейпам, кальянам и бездымному табаку данных пока меньше (в отношении бесплодия). Это не означает, что они безопасны: просто доказательная база пока значительно слабее, чем для обычных сигарет.

Поэтому рекомендация ВОЗ довольно простая: если вы планируете беременность — отказ от курения стоит рассматривать как один из этапов прегравидарной подготовки. Причем для обоих партнеров.

Источник: WHO, Tobacco smoking may be harming your chances of having a baby, 8 September 2026. (Всемирная организация здравоохранения)

А летом яйцеклеток действительно может быть меньше? ☀️🥚

Интересная работа вышла в августе 2026 года в Human Reproduction.

Об этом вы часто спрашиваете на приемах: когда лучше делать ЭКО? Зимой или летом?

Исследователи решили проверить фактор: может ли температура воздуха, в которой мы живём перед пункцией, влиять на количество полученных ооцитов?

И выборка впечатляющая — 58 468 женщин, проходивших свой первый цикл ЭКО/ИКСИ.

Исследователи оценивали температуру окружающей среды перед пункцией (причём учитывали не только обычную температуру воздуха, но и так называемую apparent temperature — то, как температура ощущается с учётом влажности) и сопоставляли её с результатами стимуляции.

И обнаружили интересную закономерность.

Чем выше была температура, тем меньше получали яйцеклеток.

На каждый дополнительный 1°C температуры воздуха приходилось в среднем:

— на 0,25% меньше полученных ооцитов
— на 0,22% меньше зрелых ооцитов
— на 0,22% меньше нормально оплодотворившихся (2PN) ооцитов.

Но цифры совсем небольшие!

Хотя на большой выборке (58тыс пациентов!) связь оказалась статистически значимой.

Авторы попытались разобраться и с возможным механизмом. Часть эффекта могла быть связана с изменениями базального уровня гормона ЛГ.

Но вот что реально важно⤵️

Несмотря на меньшее абсолютное количество яйцеклеток, повышение температуры не было связано со снижением частоты нормального оплодотворения или образования бластоцист.

То есть НЕ делаем выводы о том, что
Летом яйцеклетки плохие, поэтому ЭКО лучше не делать.

Тем более исследование ретроспективное и наблюдательное.
Оно показывает ассоциацию, но не доказывает, что именно жара стала причиной меньшего количества ооцитов.

Мы не знаем, сколько времени каждая женщина действительно проводила на жаре, работал ли у неё дома кондиционер, была ли профессиональная тепловая нагрузка и т.д. Температуру оценивали по месту проживания, а не измеряли индивидуальную тепловую нагрузку каждой пациентки.

Поэтому я точно не рекомендую переносить программу ЭКО с лета на осень только из-за температуры за окном.

Оригинальная статья в Human Reproduction / PubMed

Пациентка 46 лет
Беременности - 0
Хранится 9 эмбрионов из донорских ооцитов
Все время тонкий эндометрий!
1,5 года с лечащим врачом наблюдают за фолликулами (их не много, увы, до 2х в обоих яичниках) и их ростом, за это время был всего 1 перенос эмбриона на эндометрий 7 мм. Беременность не наступила

Пациентка обратилась за 2м мнением.. и вопросом как нарастить эндометрий?

Что мы можем сделать?
1. Дать эндометрию больше эстрогенов?
Эндометрий растёт под действием гормонов эстрогенов. Поэтому первое, что мы обычно делаем в циклах на заместительной гормональной терапии, — пересматриваем дозу и способ введения эстрадиола. Иногда увеличиваем дозировку, иногда меняем или комбинируем пути введения — например, таблетки + трансдермальные формы. И иногда просто даём эндометрию чуть больше времени.Разумеется, всё это в рамках допустимых схем.
2. Попробовать не ЗГТ, а стимуляцию яичников?
Есть ещё один вариант, который мне нравится у некоторых пациенток.

Вместо того чтобы давать эстрогены извне, мы можем вырастить несколько фолликулов с помощью гормональной стимуляции (если несколько фолликулов есть, конечно...) Каждый растущий фолликул вырабатывает эстрадиол. Несколько фолликулов → больше собственного эстрадиола → иногда мы получаем и более хороший рост эндометрия. Работает не у всех. Но если на стандартной подготовке эндометрий упорно остаётся тонким, такой вариант можно обсуждать.
3. Понять, почему он вообще тонкий
Это, пожалуй, самый важный пункт.Если эндометрий из цикла в цикл остаётся очень тонким, несмотря на достаточное количество эстрогенов, нужно искать причину.Например, исключить
внутриматочные синехии, особенно если в анамнезе были выскабливания, операции или воспалительные процессы. Иногда для этого нужна гистероскопия.Потому что бесконечно добавлять эстрогены эндометрию, который физически не может нормально расти, бессмысленно.

А теперь — black box: PRP, она же собственная плазма, обогащённая тромбоцитами$ G-CSF — гранулоцитарный колониестимулирующий фактор.
Оба метода используются в репродуктологии именно в попытках улучшить рост эндометрия. Есть исследования, в которых результаты выглядят многообещающе.
Но: На сегодняшний день доказательств недостаточно, чтобы рекомендовать эти методы всем пациенткам с тонким эндометрием. Поэтому я отношусь к ним именно как к экспериментальным вариантам: обсуждать можно, обещать результат — нет.

Есть ещё целый список средств, которые в разное время пытались использовать для этой цели: силденафил, витамин Е, пентоксифиллин, аспирин и другие.Но убедительных доказательств, что они действительно увеличивают вероятность рождения ребёнка у пациенток с тонким эндометрием, у нас нет.

ЭКО при раке — противопоказано?

На первый взгляд кажется очевидным: рак и гормональная стимуляция точно не совместимы!

Но на самом деле онкологический диагноз сам по себе не является противопоказанием к стимуляции яичников.

И иногда провести её особенно важно, потому что химиотерапия и лучевая терапия могут значительно снизить овариальный резерв или привести к полной утрате функции яичников.

Поэтому до начала лечения можно провести стимуляцию, получить и заморозить яйцеклетки или эмбрионы.

Причём ждать начала нового цикла обычно не нужно: существуют random-start протоколы, позволяющие начать стимуляцию практически в любой день.

А если опухоль гормонозависимая?

Например, при раке молочной железы (гормонозависимой) для стимуляции могут использовать специальные протоколы с летрозолом, чтобы снизить концентрацию эстрогенов в крови. И имеющиеся данные не показывают ухудшения онкологических исходов после такой стимуляции.

Конечно, решение всегда принимается совместно с онкологом и зависит от диагноза, стадии заболевания и того, насколько быстро необходимо начинать лечение.

Но главное: диагноз «рак» не означает, что о возможности иметь генетически родных детей в будущем нужно забыть.

Иногда для сохранения этой возможности у нас есть совсем немного времени — поэтому о сохранении фертильности важно говорить до начала противоопухолевого лечения.

Два эмбриона. Две внематочные беременности. И обе — в разных местах.

История, которую сложно придумать. Но это реальный опубликованный кейс..

Пациентке 43 года.

В ее истории - лапароскопия по поводу бесплодия — обе маточные трубы были проходимы.

Она начала лечение методом ЭКО, но первая стимуляция закончилась отменой цикла из-за слабого ответа яичников. Затем была еще одна неудачная попытка стимуляции.

В итоге пациентка решила продолжить лечение с донорскими ооцитами.

Донору было 34 года. Получили 9 зрелых ооцитов, 4 из них оплодотворились. Пациентке перенесли два свежих эмбриона на 3-и сутки развития.

Беременность наступила.

А дальше началась история, из-за которой этот случай и попал в медицинскую литературу.

Через 25 дней после переноса врачи обнаружили внематочную беременность в левом яичнике.

Началось внутрибрюшное кровотечение — около 800 мл крови.

Пациентку экстренно прооперировали. Беременность удалили, при этом сам яичник удалось сохранить.

Во время операции осмотрели обе трубы — визуально они выглядели нормально.

Казалось бы, причина найдена. Операция выполнена..
Но через 8 дней женщина снова почувствовала острую боль в животе.

На УЗИ матка по-прежнему была без плодного яйца. Зато теперь рядом с правой маточной трубой увидели образование около 20 мм и большое количество свободной жидкости.

Снова операция.

И снова внутрибрюшное кровотечение — на этот раз около 900 мл.

В правой маточной трубе находилась вторая внематочная беременность, которая активно кровила. Пришлось удалить трубу.

Гистология подтвердила: ворсины хориона были обнаружены и в ткани, удаленной из левого яичника, и в правой маточной трубе.

То есть после переноса двух эмбрионов оба имплантировались вне матки — причем в совершенно разных местах.

Один — в левом яичнике.
Второй — в правой маточной трубе.

После всего пережитого пациентка решила больше не возвращаться к ЭКО. Авторы статьи пишут, что впоследствии она выбрала усыновление.

Конечно, это казуистика. Такие истории чрезвычайно редки.

НО:
Если мы нашли одну внематочную беременность — это еще не означает, что мы нашли всё.

Особенно после переноса нескольких эмбрионов.

И еще один момент, который часто удивляет пациентов: при ЭКО эмбрион переносят непосредственно в полость матки. Но это не значит, что он обязательно останется именно в той точке, куда его поместили.

До имплантации эмбрион может перемещаться, и в редких случаях результатом становится внематочная беременность.

Поэтому после положительного ХГЧ наша задача — не просто сказать: «Вы беременны».

Нам важно увидеть где именно находится беременность.

А иногда, как показывает эта история, — убедиться, что мы увидели все беременности.

Источник:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6798600/

Публикуя, надеюсь на 24млн♥️ как у Anne..😉😂

https://www.instagram.com/reel/DZxVZxCqp1X/?stkn=MWZnajU3aWcydWxqdQ==

Поделилась личным в запрещенной сети!
А как же с самой моей читающей аудиторией?!

Делюсь⤵️

Зачем идти к генетику на этапе планирования беременности?

🗓️7 и 8 сентября — дни, посвящённые двум тяжёлым наследственным заболеваниям: мышечной дистрофии Дюшенна и муковисцидозу.

И это хороший повод поговорить о том, зачем вообще здоровым людям знать, носителями каких генетических заболеваний они являются.

1️⃣ Начну с муковисцидоза:

Это наследственное заболевание, при котором из-за мутации в гене CFTR страдают в первую очередь лёгкие и пищеварительная система.

При этом родители ребёнка могут быть абсолютно здоровы и даже не подозревать о своём носительстве.

Если мама и папа — носители мутации в одном и том же гене CFTR, то в каждую беременность:

— 25% вероятность рождения ребёнка с муковисцидозом
— 50% — ребёнок будет здоровым носителем
— 25% — не получит эту мутацию ни от одного из родителей.

2️⃣ Мышечная дистрофия Дюшенна:

Тяжёлое заболевание, при котором постепенно развивается мышечная слабость, а со временем поражаются сердце и дыхательная мускулатура.

Заболевание связано с Х-хромосомой и встречается преимущественно у мальчиков.

Женщина может быть носительницей мутации в гене DMD, сама при этом не иметь выраженных симптомов — и передать её своему ребёнку.

❓А как вообще узнать, являетесь ли вы носителем какого-то заболевания ?

Для этого ещё на этапе планирования беременности можно пройти генетическое обследование на носительство моногенных заболеваний.

Существуют расширенные панели, которые позволяют одновременно проверить носительство большого количества наследственных заболеваний — в том числе тех, о которых в семье раньше никто не знал.

‼️ ВАЖНО: отсутствие случаев заболевания в семье не означает, что вы не являетесь носителем.

Если мы заранее знаем о носительстве — можем ли мы сделать так, чтобы ребёнок не унаследовал заболевание?

Для этого существует ЭКО + ПГТ-М (генетическая диагностика на моногенное заболевание)

В программе ЭКО мы получаем несколько эмбрионов и ещё до переноса можем исследовать их на конкретную мутацию, которая есть в семье.

И затем выбрать для переноса эмбрион, который не будет носителем 2х (от обоих родителей) патогенных вариантов определенного гена.

То есть ЭКО в данном случае нужно не потому, что пара не может самостоятельно забеременеть, она вполне может быть фертильна.

ЭКО здесь становится способом снизить риск передачи ребёнку конкретного тяжёлого наследственного заболевания.

С моей (сугубо личной, недостаточно профессиональной с т.з. глубоких познаний иммунологии) точки зрения,правдоподобный иммунологический механизм теоретически существует: избыточное совпадение HLA-аллелей между партнёрами снижает степень чужеродности трофобласта, что может ослаблять индукцию материнской иммунной толерантности через распознавание NK-клетками и Т-регуляторными клетками полуаллогенных антигенов плода — механизм, аналогичный тому, что описан при трансплантационной иммунологии.
Но при этом: не все работы подтверждают ассоциацию, а эффект по HLA-локусам неоднороден — значимость показана не для всех генов HLA и не во всех когортах.

  Итак, на сегодняшний день,гипотеза не отвергнута полностью, но и не имеет достаточной доказательной силы, чтобы быть внедрённой в клинические алгоритмы диагностики или лечения привычного невынашивания.

Если очень упрощенно:

Система HLA — это «иммунологический паспорт» клеток.

По этим молекулам иммунная система отличает «своё» от «чужого».

Ребёнок получает половину генетического материала от мамы и половину от папы, поэтому для иммунной системы женщины эмбрион — не полностью «свой». И это нормально: во время беременности иммунная система не должна его отторгать, а должна сформировать особый режим иммунной толерантности.

Когда говорят о HLA-совместимости партнеров, обычно имеют в виду, насколько определённые варианты HLA у мужчины и женщины похожи или, наоборот, различаются.

Существует гипотеза, что слишком большое совпадение (2 и более) некоторых HLA у партнеров может приводить к тому, что иммунная система женщины не получает достаточного сигнала для формирования правильной иммунной адаптации к беременности.

Другая область исследований — взаимодействие материнских KIR-рецепторов и HLA-C эмбриона, которое потенциально может влиять на имплантацию и формирование плаценты.

Аргументы «за» (в пользу клинического значения HLA-совместимости)
Ассоциация с повышенным риском привычного выкидыша: метаанализ, включивший 41 исследование, показал значимую связь совместимости по HLA-B (ОШ 1,39) и HLA-DR (ОШ 1,57) между партнёрами с привычным невынашиванием.

Патогенетическая модель: избыточная HLA-совместимость может нарушать распознавание материнской иммунной системой полуаллогенного плода и индукцию иммунной толерантности, изменяя взаимодействие KIR–HLA и функцию маточных NK-клеток, что нарушает трофобласт-зависимую плацентацию.

Отдельные положительные данные по лечению: в одном многоцентровом исследовании 2022 г. у женщин, имеющих ≥2 общих HLA-аллеля с партнёром, отмечалось улучшение исходов на фоне внутривенного иммуноглобулина (ВВИГ), хотя более надёжных подтверждающих данных нет.

Данные по PIRCHE-II (эпитопы отцовского HLA): в исследовании при вторичном привычном невынашивании у HLA-антитело-позитивных женщин более высокие баллы PIRCHE-II (отражающие большее число Т-клеточных эпитопов отцовского HLA) ассоциировались с успешным живорождением в группе плацебо, тогда как эта связь отсутствовала на фоне терапии ВВИГ — что подчёркивает сложность и неоднозначность роли HLA-совместимости.

Аргументы «против» (против рутинного использования в клинике) - на сегодняшний день таких больше, чем "за"!
ASRM, ESHRE и RCOG не рекомендуют тестирование на HLA-совместимость и анти-HLA антитела в стандартном алгоритме обследования при привычном невынашивании — наряду с NK-клетками, цитокинами, антинуклеарными антителами и антиспермальными антителами.

Таблица доказательств ESHRE/Lancet: для иммунологического тестирования (включая HLA-совместимость, HLA class II, HLA-G, KIR/HLA-C, цитокины, NK-клетки) указано «мало данных» по всем критериям — связи с риском, вкладу в патогенез, прогностической ценности и влиянию лечения на исходы.

Иммунотерапия не доказала эффективность: систематический обзор Cochrane (20 РКИ, 1137 женщин; 2014 год, правда...) не выявил значимого преимущества ни одной формы иммунотерапии (иммунизация лейкоцитами партнёра или донора, трофобластические мембраны, ВВИГ) в отношении частоты живорождения или снижения риска повторного выкидыша по сравнению с плацебо.

Общий вывод Lancet/ESHRE: три систематических обзора иммунологических вмешательств (преднизолон, ВВИГ, лимфоцитарная иммунотерапия, трофобластическая иммунизация) не показали снижения частоты выкидышей или повышения живорождаемости — доказательств для рекомендации иммунотерапии недостаточно.

ВЫВОД науки: связь между HLA-совместимостью и потерей беременности остаётся предметом дискуссий: меньшинство исследований подтверждают такую причину привычного невынашивания.

Был тут пост у меня. Про те анализы, в абсолютной недоказательности которых я сомневаюсь

Под постом прилетел коммент
(См.фото), попытка ответить -ниже
*будет длинно))

Италия, Альпы и друзья.

Мы теперь живем в разных странах, но стараемся видеться раз в год.
Сегодня обсудили, что обстановка, в которой мы оказываемся на эти 7-10 дней, вместе, в какой-то третьей для всех стране, возвращает во что-то привычное и знакомое. Переносит в прежнюю реальность намного более спокойной и понятной жизни.
И никто не понимает, как так быстро прошел еще год.
И неужели за этот год мы реально не виделись?!
Не верится.