Гипотермия при серьезных травмах. Ч.5
Начало ➡️тут
Вторая часть ➡️тут
Третья⬅️ часть
Четвертая⬅️ часть
Разберем еще два состояния и общую взаимосвязь.
⚠️Ацидоз - это состояние, при котором в крови накапливаются кислоты. Нарушается нормальный кислотно-щелочной баланс организма и может вызывать такие симптомы, как тошнота, головокружение, слабость, нарушения сердечного ритма и падение давления.
Пострадавший с травмой подвергается риску развития ацидоза по нескольким
причинам.
📌Гипотермия сужает просвет кровеносных сосудов и артерий на перефирии(конечности).
Происходит снижение кровотока к тканям.
📌Гиповолемия (уменьшение объема циркулирующей крови), вызванная например, кровотечением, снижает насыщение всех тканей и жизненно важных органов кислородом. В то же время ненормальное дыхание также может спровоцировать респираторный ацидоз - состояние, при котором в крови накапливается избыток углекислого газа, что еще сильнее ведет к снижению pH крови и повышению ее кислотности.
⚠️Коагулопатия - нарушение свертывающей системы крови
Кровотечение из ран является причиной половины смертей от кровоизлияний: остальная часть приходится на вторичную коагулопатию (диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови). Множество факторов могут способствовать коагулопатии. 📌Гипотермия замедляет свертывание крови и снижает выработку факторов свертывания: она изолирует тромбоциты в печени и селезенке; это также ухудшает агрегацию и адгезию тромбоцитов.
📌Ацидоз влияет на нормальную функцию тромбоцитов, а 📌фибринолиз может ухудшить коагулопатию. Пациент, который 📌«получает антикоагулянтную терапию или имеет ранее существовавшее заболевание, влияющее на свертываемость крови, например, 📌хроническую печеночную или почечную недостаточность, имеет повышенный риск развития опасной для жизни коагулопатии после травмы
Вывод
Гипотермия, ацидоз и коагулопатия у пострадавшего с массивной кровопотерей представляет собой сложную проблему.
⚠️Смертельная триада, состоящая из коагулопатии, ацидоза и гипотермии, представляет собой серьезное состояние, требующее немедленного вмешательства медицинских специалистов. При любом подозрении на тяжелую травму или другие экстренные ситуации необходимо быстро обеспечить пострадавшему медицинскую помощь. В рамках первой помощи мы можем только остановить кровотечение и предотвратить развитие гипотермии до приезда медиков.
#навыкипервойпомощи