🩺 مدیریت زخم در پیوند پوست
🔹 قبل از پیوند
▫️ پایدار بودن وضعیت همودینامیک
▫️ Hb ≥10، کنترل قند خون، اکسیژناسیون مناسب
▫️ وضعیت تغذیه مطلوب (Albumin ≥3.5)
▫️ بستر زخم: خون‌رسان، بدون نکروز و عفونت
🔹 محل گیرنده پیوند (Recipient Site)
▫️ تماس کامل پیوند با بستر (No dead space)
▫️ بی‌حرکتی کامل، elevation اندام
▫️ پانسمان فیکس‌کننده (Bolster / NPWT در صورت نیاز)
▫️ پیشگیری از هماتوم و سروما
▫️ پایش graft take: رنگ صورتی، گرمی، capillary refill مثبت
▫️ پایش علائم عفونت (درد↑، قرمزی، ترشح، تب)
🔹 محل دهنده (Donor Site)
▫️ کنترل درد (multimodal analgesia)
▫️ پانسمان مرطوب و نیمه‌انسدادی
▫️ پیشگیری از چسبندگی پانسمان
▫️ پایش epithelialization (۷–۱۴ روز)
▫️ پیشگیری از اسکار هیپرتروفیک
🔹 مداخلات پیشرفته
▫️ NPWT روی پیوند در موارد منتخب
▫️ پانسمان آنتی‌میکروبیال در bioburden بالا
▫️ حمایت تغذیه‌ای: پروتئین بالا + ویتامین C و Zinc
🔹 آموزش بیمار
▫️ عدم حرکت ناحیه پیوند
▫️ شناخت علائم عفونت
▫️ مراقبت در منزل و تغذیه ترمیم‌محور
▫️ محافظت از نور خورشید و مدیریت اسکار
🔹 شاخص‌های پیامدی
▫️ درصد graft take
▫️ زمان ترمیم donor site
▫️ عفونت، درد، کیفیت اسکار
مدیریت پیوند پوست یک فرآیند سیستمی و مبتنی بر تصمیم‌سازی پرستاری پیشرفته است.
#wound @woundUpdates