Электростимуляция в реабилитации животных: работает или это «пустышка»?

В реабилитации используются разные виды электростимуляции, и сегодня я хочу разобрать два наиболее распространённых — TENS и NMES.

1. TENS (Частотная транскутанная электронейростимуляция)

TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) — это метод, направленный в первую очередь на управление болью. Электрический импульс воздействует на нервные волокна, блокируя передачу болевых сигналов в мозг или стимулируя выработку эндорфинов (естественных обезболивающих веществ).

2. NMES (Нейромускулярная электростимуляция)

NMES (Neuromuscular Electrical Stimulation) — это метод, который вызывает активное сокращение мышц. Импульс имитирует естественный сигнал от мозга к мышце, заставляя её работать.

TENS — в первую очередь про боль
Представьте, что от болезненной области в нервную систему постоянно поступает поток сигналов. TENS стимулирует чувствительные нервные волокна через электроды на коже и может модулировать передачу и обработку болевой информации.

Исторически это связывают с теорией воротного контроля боли: активность определённых сенсорных нервных волокон способна изменять передачу ноцицептивнойинформации на уровне спинного мозга.
Но современное понимание боли сложнее простой модели «закрытия ворот». В эффекте TENS могут участвовать и другие механизмы — в том числе спинальные и нисходящие антиноцицептивные системы.

Поэтому бытовая аналогия: TENS — это скорее попытка уменьшить «громкость» болевого сигнала, а не устранить его источник.
И это принципиально важно.

TENS:
• не восстанавливает повреждённую ткань;
• не устраняет артроз;
• не заживляет повреждённую мышцу;
• не заменяет лечение причины боли.

Его потенциальная задача — дополнительный контроль боли (например у собаки люмбо-скаральный стеноз или остеоартрит).

У людей есть большой систематический обзор и метаанализ включил 381 рандомизированное исследование и 24 532 пациента. По сравнению с плацебо интенсивность боли во время или сразу после TENS была ниже; авторы оценили уверенность этих доказательств как умеренную. То есть утверждение «TENS ничего не делает, это просто плацебо» — не соответствует имеющимся данным.

Но это преимущественно данные о кратковременном обезболивающем эффекте, а не доказательство лечения причины заболевания.

А что с животными?
В ветеринарии исследований значительно меньше.
Систематический обзор электростимуляции у собак, кошек и лошадей всего 41 исследование по различным видам электротерапии. Из них только 5 изучали TENS и 7 — нервно-мышечную электростимуляцию. Половина всех включённых исследований имела высокий риск систематической ошибки.
Авторы заключили, что существующих данных пока недостаточно, чтобы уверенно подтвердить клиническую эффективность электростимуляции при конкретных заболеваниях у животных.

И это не означает: «TENS у животных не работает». Это означает: «Мы пока недостаточно хорошо это доказали».

Более того, современные исследования собак с остеоартритом пока не дают убедительного результата. В рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании 2026 года участвовали 15 собак: значимых различий между TENS и плацебо по боли и физической активности обнаружено не было.

Авторы отдельно отмечают маленькую выборку и неоднородность пациентов.
Поэтому для животным можно сказать:
TENS — не пустышка с точки зрения физиологии и человеческой доказательной базы, но его клиническая эффективность именно у животных пока остаётся недостаточно подтверждённой.