📅 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

✅ Специально для канала «Воин DV»;

В зоне специальной военной операции ожоги занимают особое место в структуре боевой травмы, представляя собой комбинированное поражение, при котором термический фактор нередко сочетается с механическими повреждениями и воздействием ударной волны. Причинами таких травм становятся взрывы боеприпасов, возгорания горюче-смазочных материалов, применение зажигательных смесей, контакт с раскаленными элементами военной техники, а также вторичные факторы, такие как воспламенение обмундирования от осколков. Особенность ожогов в условиях боевых действий заключается в их обширности, глубине и практически неизбежном загрязнении ран, что многократно увеличивает риск развития инфекционных осложнений.

Алгоритм оказания первой помощи при ожогах на поле боя строится на строгом соблюдении последовательности действий, направленных на прекращение воздействия поражающего фактора, охлаждение тканей и защиту раны от вторичного инфицирования. Немедленное тушение горящей одежды и удаление пострадавшего из зоны высокой температуры являются первоочередными мерами, после чего следует охлаждение обожженной поверхности чистой водой или специализированными гелевыми салфетками в течение времени, достаточного для снижения температуры глубоколежащих тканей. Наложение неадгезивных повязок защищает рану от загрязнения, тогда как использование мазей, масел и народных средств категорически исключается ввиду высокого риска инфицирования и затруднения последующей хирургической обработки. Адекватное обезболивание с применением ненаркотических и наркотических анальгетиков позволяет предотвратить развитие болевого шока, который при обширных поражениях развивается стремительно.

Наиболее опасной разновидностью ожогов в условиях боевых действий являются поражения дыхательных путей, возникающие при вдыхании перегретого воздуха, дыма и токсичных продуктов горения. Хриплый голос, наличие копоти в ротовой полости и носоглотке, нарастающий отек лица свидетельствуют о высоком риске асфиксии и требуют принятия экстренных мер по обеспечению проходимости дыхательных путей, вплоть до интубации трахеи или коникотомии. Промедление в таких ситуациях недопустимо, поскольку нарастающий отек способен полностью перекрыть просвет гортани в считанные минуты.

Инфекционные осложнения представляют собой главную угрозу для жизни пострадавших с ожогами в полевых условиях. Массивное бактериальное обсеменение ран, устойчивость микроорганизмов к антибиотикам и невозможность соблюдения полной стерильности при оказании помощи создают предпосылки для развития сепсиса, требующего применения комбинированной антибактериальной терапии с включением препаратов резерва. Регулярная смена повязок, обработка ран антисептиками и тщательное наблюдение за динамикой раневого процесса являются обязательными компонентами ведения таких пациентов на всех этапах эвакуации.

Транспортировка пострадавших с обширными ожогами сопряжена с риском усугубления гипотермии, поскольку утрата кожного покрова ведет к неконтролируемым потерям тепла и влаги. Использование термоизолирующих материалов, согревание инфузионных растворов и постоянный контроль температуры тела позволяют предотвратить развитие гипотермического синдрома, усугубляющего коагулопатию и тканевую гипоксию. Инфузионная терапия, направленная на восполнение потерь жидкости через ожоговую поверхность, проводится с учетом тяжести поражения и продолжается на всем протяжении эвакуации.

Отдаленные последствия ожогов, включающие формирование рубцовых контрактур, косметические дефекты и психологические травмы, остаются серьезной проблемой, требующей длительного лечения и реабилитации. Восстановление утраченных функций и социальная адаптация пострадавших выходят за рамки тактической медицины, но именно от качества помощи, оказанной в первые часы после травмы, зависят возможности последующей реконструктивной хирургии и полнота возвращения к полноценной жизни.

⚡️⚡️⚡️⚡️

@voin_dv | @voin_dv в MAX