Доктор Яна · малышам и мамам

Забрала сегодня Софию из сада... с конъюнктивитом! 😠

И, как выяснилось из родительского чата, история началась ещё в понедельник.

Одна мама привела ребёнка в сад с «кроваво-красными» глазами.
На вопрос, почему ребёнок был в саду, ответ конечно же: «Это аллергическое»..

У меня просто слов нет 🤦‍♀️

Я прекрасно понимаю, что аллергический конъюнктивит бывает и он не заразен. Но если у ребёнка настолько выраженные симптомы, что глаз буквально красный, мне кажется, минимум, что можно сделать, — действительно убедиться, что это не инфекция.

Потому что вирусный и бактериальный конъюнктивит очень заразны и легко передаются через руки, выделения из глаз и загрязнённые поверхности. А в саду, где дети постоянно трогают лицо, игрушки, друг друга, распространиться такой инфекции — вообще не проблема.

Меня больше всего бесит даже не сам конъюнктивит.

Заболеть может любой ребёнок. Это жизнь.

Меня бесит, когда взрослые, пытаясь решить вопрос со своим ребёнком, почему-то забывают, что вокруг ещё 20 чужих детей.

Девочки, ну правда.
Если ребёнок болеет — давайте хотя бы будем думать не только о том, как бы нам не пропустить сад, но и о том, не отправляем ли мы вместе с ним в сад инфекцию для остальных 🙏🏻


📌 Пошла заваривать ромашку и надеяться, что конъюнктивит не перейдёт остальным детям.. Ну да 😅 Не болейте 💔

Затестила я тут выравнивающий крем для T-зоны лица

Подружка посоветовала, говорит тебе надо 😂

Ну риал, у меня T-зона часто какая-то неровная по текстуре, особенно это становится заметно, когда сверху наносишь тональную основу.
Думаю, многим это знакомо 🥲

А тут я сделала всё как обычно:
✨дневной крем для лица
✨следом выравнивающий крем для T-зоны от Faberlic
✨и сверху макияж — в моём случае тональная основа))

И вот результат мне прям понравился! Тон сверху лёг очень ровненько, кожа визуально стала более гладкой и ухоженной 😊

Конечно, над порами ещё работать и работать😂
Но в целом, согласитесь, получилось очень даже ничего! (= напрашиваюсь на лайки)

Так что 🩷🩷🩷🩷 попробовать, особенно если тоже сталкиваетесь с неровностями в T-зоне при нанесении макияжа.
Ссылку на крем, как обычно, оставлю в комментариях 💕

Девочки, а вы знали, что холестерин иногда можно… увидеть? 👀

Вот эти небольшие желтоватые бляшки на веках, чаще во внутреннем уголке глаза, называются ксантелазмы.

Многие воспринимают их просто как косметический дефект:

«Ну кожа такая… возраст…»

А я, как врач, в такой ситуации обязательно думаю: а что у нас с липидным обменом? 🥹

Потому что больше чем у половины взрослых с ксантелазмами выявляются проблемы с холестерином.
❗️Но важно: они бывают и при нормальном холестерине, поэтому сама по себе ксантелазма — не диагноз, а повод обследоваться.

Что я бы посмотрела:
🔸липидограмма: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды
🔸гликированный гемоглобин
🔸ТТГ
🔸Lp(a) — хотя бы один раз в жизни

А дальше уже смотреть не только на цифру холестерина, а на общий сердечно-сосудистый риск.

Если липиды нормальные — это не значит, что про ксантелазмы можно забыть. Просто ищем причины дальше🕵️‍♀️

Так что если однажды заметили такие жёлтые бляшки на веках — на вашем месте я бы точно начинала НЕ с косметолога.
А с меня 😂


📌 А теперь внимательно посмотрите на себя и своих близких. И отошлите пост тому, у кого есть такая особенность 🙏

🤩29 сентября — Всемирный день сердца

И в этом году его тема — Don’t Miss a Beat — «Не пропусти ни одного удара».

Очень точная тема. Потому что болезни сердца могут долго оставаться незаметными — и маскироваться под то, что мы привыкли списывать на обычную жизнь.

🔸«Я всё время устаю» — ну дети, работа, недосып.

🔸«Стало тяжело подниматься по лестнице» — наверное, просто форму потеряла, 30+ как никак.

🔸«Сердце периодически колотится» — нервы, кофе, стресс.

🔸«Подташнивает, тяжесть в желудке» — что-то не то съела.

🔸«Появилась одышка» — ну я же не спортсменка.

А иногда за этими симптомами действительно могут стоять сердечно-сосудистые проблемы.

Особенно у женщин сердечный приступ не всегда начинается с классической боли в груди. Это может быть необычная слабость, одышка, тошнота, головокружение, холодный пот, дискомфорт в спине, руке, плече или челюсти.

Поэтому сегодня хочу напомнить простую вещь:
«Я просто устала» — не всегда объяснение плохого состояния ❤️

Если симптомы внезапные, выраженные или непривычные — лучше не списывать всё на стресс и не ждать несколько дней, а обратиться к врачу!

Девочки, вы слышали эту новость?

В России первый пациент с меланомой завершил полный курс лечения персонализированной мРНК-вакциной «Неоонковак».

И вот здесь самое интересное.
⬇️
Это не обычная вакцина, которую делают одинаковой всем. Препарат создают индивидуально под конкретную опухоль: сначала изучают её особенности, а потом на их основе «настраивают» вакцину.

Грубо говоря, иммунной системе показывают: «Вот именно эти клетки нужно распознать и атаковать».

Сейчас уже второй пациент уже получил два введения, ещё несколько пациентов готовятся к лечению.

Конечно, пока рано говорить «мы победили рак» — пациентов слишком мало, нужны дальнейшие исследования и наблюдения..

Но сама идея персонализированного лечения, по-моему, — супер интересная и перспективная! 🔥🔥

⬆️⬆️⬆️
Мамы школьников, детей с истериками, часто болеющих детей - это для нас! 🤪

В-комплекс
⬆️
По моей ссылке вроде дешевле, чем без неё.

Заказывайте, не пожалеете!
Только на iTAB !!!!! Не рискуйте, мой вам совет 🙏

Кто покупает biomagic, maxler, restartbio, smartlife и тд - берите там, если хотите оригиналы!

Четверг вечер — температура 39. Пишу воспитателю, что завтра не придём в сад.
Пятница весь день — температура 39. Боль в горле.
Суббота утром — уже 37,5, боль в горле.
Суббота вечером — температуры нет, горло не болит.
Воскресенье — весь день без температуры и других симптомов. Пишу воспитателю, что завтра придём 😂

Вот так София переболела))

Естественно, с учётом высокой температуры и боли в горле я сразу сделала стрептотест, чтобы исключить стрептококковую ангину и не терять время для начала спец лечения. Тест отрицательный, горло быстро прошло — буквально за день-два.

А теперь расскажу, что я делала с начала первых симптомов 👀

Я сразу начала:
🔸витамин С — увеличила дозу в 2 раза (с конца августа принимаем профилактическую дозу)
🔸витамин D — увеличила дозу в 2 раза (принимаем его постоянно)
🔸добавила цинк
🔸добавила натуральный сорбент Аминосорб (так как была сильная слабость на фоне лихорадки)

➡️При высокой температуре, я уже вам рассказывала, всегда слежу за питьём и электролитами — даю Регидрон маленькими глоточками в течение дня.

➡️После острого периода возвращаю витамин С и витамин D к обычной профилактической дозировке, цинк убираю.

➡️А дальше уже перехожу в восстановительный режим: подключаю фульвовые и гуминовые кислоты. Чтобы следом не налипло ещё чего))

Кстати.

Карим раньше после Софии практически всегда болел тяжело.
Дольше температура, тяжелее состояние, а потом очень часто всё уходило в отиты и другие осложнения.

После того как мы использовали Корилип несколько курсов, ситуация у него очень изменилась.

Он стал намного реже болеть, гораздо легче переносить инфекции и быстрее восстанавливаться. И самое главное — обычная вирусная инфекция теперь не превращается каждый раз в длинную историю с осложнениями.

Ну, это было вот последние пару раз.

Посмотрим как будет сейчас. Со вчерашнего дня у него тоже 39⁰

🤪

〰️〰️
А ещё, девочки, супер важно, в каком состоянии вообще ребёнок входит в сезон инфекций..

У Софии сейчас организм довольно быстро справился с вирусной нагрузкой. В том числе потому что мы заранее готовились к «сезону».. Убрали дефициты, начали приём витаминов за пару недель до начала осени и тд. Ну, с режимом и питанием проблем у нас особо никогда и не было.


📌 А ваши детки как вошли в осень? Кто уже переболел, как мы?))

Догуливаем выходные перед новой рабочей неделей 😊

✅маникюр
✅педикюр
✅тренировка
✅съёмка для бренда добавок
✅две срочные консультации
✅составить меню подростку-спортсмену

✅поставить Софию на ноги за два дня (температурила с пятницы)
✅выучить уроки (мамы школьников поймут))

Насыщенно и непросто, но со всеми задачами справилась))

А вообще, куда там исчез законопроект о 4х-недельной рабочей неделе? 😂


📌 Ну а вы там как? Готовы к рабочей неделе?))

Рубрика #вопрос_ответ открыта!❤

☀️ обязательно указывайте возраст
☀️коротко опишите жалобы
☀️если есть результаты анализов — прикрепляйте сразу
☀️один комментарий — один вопрос

Вопросы принимаю до 12:00 субботы.


📌 Погнали ⤵️⤵️

Ребёнок часто болеет? А дома точно никто не курит?

Девочки, вот это я регулярно спрашиваю у родителей, которые приходят с фразой:

«У ребёнка просто ужасный иммунитет. Он постоянно болеет».

Сопли, кашель, бронхиты, отиты…

И когда я спрашиваю:
— А кто-нибудь дома курит?

Иногда наступает неловкая пауза 😂

— Ну папа курит…
— Но он же на балконе!
— И при ребёнке вообще не курит!

Но здесь есть важный нюанс.
⬇️
Мы привыкли думать только о пассивном курении — когда ребёнок непосредственно вдыхает дым.

А есть ещё третье воздействие табачного дыма.

Это когда вещества из табачного дыма оседают на одежде, волосах, коже, мебели и других поверхностях и могут оставаться там даже после того, как сигарета давно потушена.

Поэтому:
«Я курю на балконе» не означает, что ребёнок вообще не контактирует с табачным дымом)

Балкон, конечно, лучше, чем курение рядом с ребёнком в комнате или машине. Но полностью проблему это не решает.

А пассивное курение у детей связано с повышенным риском частых инфекций дыхательных путей, а также перехода ОРВИ в бронхиты, пневмонии и отиты, а при астме может усиливать симптомы и провоцировать обострения.

Согласно последнему национальному исследованию среди школьников 13–15 лет в России, 23% подвергались воздействию табачного дыма дома

❗️Поэтому если ребёнок часто болеет, иногда прежде чем покупать очередной «иммуномодулятор», стоит посмотреть на среду, в которой он живёт.

Потому что иногда «укрепить иммунитет» — это не добавить что-то,
а убрать то, что ему мешает.

Так что гоним с балкона своих мужей курить на улицу, девочки))


📌 Как у вас в семье с курением, рассказывайте?

КОРИЛИП — свечи, которые я особенно люблю использовать в детской практике

Особенно часто я обращаю на них внимание у часто болеющих деток и в период активного сезона ОРВИ, когда организм испытывает повышенную нагрузку.

Корилип содержит три компонента:
КОкарбоксилазу,
РИбофлавин (витамин В2) и
ЛИПоевую кислоту.
Они участвуют в энергетическом и метаболическом обмене организма.

Мне нравится эта форма препарата ещё и потому, что это ректальные свечи — для некоторых детей это удобная альтернатива приёму препаратов внутрь.

🍂 Сейчас, осенью, когда начинается сезон частых вирусных инфекций, я назначаю Корилип своим маленьким пациентам довольно часто — конечно, когда вижу для этого показания.

Карим у меня родился раньше чем хотелось бы, поэтому он - тот самый ребёнок, который болел в первый год жизни супер часто и с осложнениями. После двух 3х-месячных курсов Корилипа мы забыли, что такое болеть. Совпадение? Быть может. А может и нет)

Показания, дозировки, когда какой курс использовать и особенности применения уже начали разбирать подробно в закрытом канале
⬇️
Приходите 🤍

В этом месяце мы уже разобрали:
• отиты и как с ними работать,
• ушные капли,
• длительную температура,
• фебрильные судороги,
• жаропонижающие средства,
• боль в горле и ангину.

Впереди в сентябре нас ещё ждут темы головной боли и кандидоза 🌸

ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ

🎙️ ФЕРРИТИН И СРБ - почему сдаём вместе

Девочки, ну всё. Кажется, только ленивый врач, который ведёт блог, ещё не написал про новые рекомендации по дефициту железа))

А я же не ленивая, ну
Да и не могу пройти мимо, потому что это действительно важная новость.

16 сентября Американское общество гематологии (ASH) опубликовало новые клинические рекомендации по диагностике дефицита железа у взрослых и детей старше 11ти лет.

И там есть несколько очень важных изменений.

Раньше мы очень часто сталкивались с ситуацией, когда врач мог определить ферритин 15 как норма, ссылаясь на нормальный гемоглобин, на референс лаборатории и тд..

Ну всё
Лавочка закрылась))

Что теперь говорится в рекомендациях ASH:

⏺️ферритин ≤30 нг/мл - это уже дефицита железа, вместо прежних 15 нг/мл.
Причём речь идёт о дефиците даже при отсутствии анемии.

То есть ферритин 15 больше не может быть историей из серии «нижняя граница нормы».

⏺️Если у человека есть симптомы, которые могут быть связаны с дефицитом железа, или есть факторы риска*, ASH рекомендует для диагностики дефицита железа использовать порог ферритина ≤50 нг/мл.

*Факторы риска:
🔸обильные менструальные кровотечения
🔸беременность, особенно при наличии анемии
🔸заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе воспалительные заболевания кишечника
🔸ограничения в питании
🔸хроническая кровопотеря
🔸некоторые хронические заболевания
🔸другие состояния, при которых повышается риск недостатка железа

Так что девочки с выпадением волос, постоянной усталостью, слабостью, отсутствием энергии, снижением концентрации внимания
⬇️
для вас норма ферритина не ниже 50!!!
⬆️
По своему опыту женщинам с акне я рекомендую также придерживаться этой цифры.

⏺️Для взрослых с воспалением ASH рекомендует считать ферритин <100 нг/мл или насыщение трансферрина (TSAT) <20% как критерий дефицита железа.
В качестве примеров таких состояний ASH приводит рак, воспалительные заболевания кишечника (НЯК, болезнь Крона и тд) и инфекции.

Напомню, что ферритин одновременно является белком острой фазы воспаления.
То есть при воспалении он ложно повышается, даже если запасов железа на самом деле недостаточно.

❤️❤️❤️Если вы месяцами задаёте себе эти вопросы:

«Почему я всё время уставшая?»
«Почему волосы посыпались?»
«Почему сил вообще нет?»
«Почему мне сложно сконцентрироваться?»
«Почему я постоянно заведённая?»,

идём и сдаём ферритин!

➡️ А если вам говорят:
«Ферритин 20 — норма, идите лечите голову»,
то теперь у вас есть вполне конкретные рекомендации, которые можно открыть и спокойно показать.

➡️ Но вам конечно же могут ответить:
«Ну вы же живёте не в Америке, какие ещё американские рекомендации?»

Я бы на этом месте не спорила.
Я бы просто спросила врача:

«А какие современные рекомендации по диагностике дефицита железа используете вы в своей практике?»

Потому что как будто бы медицина не заканчивается на границе государства, да? 😂


📌 А какой ферритин у вас был при последней проверке? Пишите цифру ⬇️⬇️⬇️

Девочки, ну жиза же?? 🤣

Девочки, ну вообще соска — это не всегда плохо

Вокруг почему-то всегда две крайности.

Одни говорят:
«Соску нельзя давать вообще, испортите ребёнку прикус!»
Другие:
«Да пусть сосёт хоть до 5ти лет, пока сам не бросит».

А истина, как обычно, где-то посередине 😄

Для младенца соска может быть вполне полезной: помогает удовлетворить потребность в сосании, успокоиться, легче заснуть. ❗️А использование соски во время сна связано со снижением риска СВДС (синдрома внезапной детской смерти) - поэтому современные рекомендации Американской академии педиатрии её не запрещают, а наоборот, предлагают рассматривать как один из факторов безопасного сна.

То есть сама по себе соска не является чем-то вредным.

Но вот дальше уже имеет значение возраст ребёнка, как часто он её использует и сколько времени проводит с ней во рту.

Потому что годовасик, который берёт соску на сон, и трёхлетний ребёнок, который ходит с ней во рту практически весь день, — это две совершенно разные ситуации.

С возрастом потенциальных минусов у соски становится больше: длительное использование связано с повышением риска среднего отита, а продолжительное сосание может влиять на формирование прикуса и зубочелюстной системы.

🫂 И вот здесь я очень хочу поддержать мам, у которых ребёнок никак не хочет расставаться с соской на сон.
⬇️
Если днём ребёнок прекрасно обходится без неё, а соска нужна только для засыпания — не надо из-за этого сходить с ума!
⬇️
Если с соской ребёнок спокойно спит, а мама благодаря этому тоже высыпается — я вообще за то, чтобы пользоваться этим инструментом ❤️

А вот таскать соску во рту весь день, конечно, уже совсем другая история.

Поэтому мой подход такой
⤵️
днём живём без соски, а на сон — если пока нужна, пусть будет.

А потом наступит момент, когда ребёнок будет готов отказаться от неё — и тогда можно спокойно попробовать.

У Карима, похоже, этот момент просто случился сам))

И я теперь думаю, что иногда мы пытаемся решить проблему, которую ребёнок уже практически решил сам 💔давайте уже замедляться что ли))