Tums HIT SA on Telegram: “✅ پاسخ صحیح: مبلغی که بیمه‌گذار هر ماه به بیمه‌گ…”

✅ پاسخ صحیح: مبلغی که بیمه‌گذار هر ماه به بیمه‌گر پرداخت می‌کند.

در بیمه سلامت، Premium یعنی مبلغی که فرد برای حفظ پوشش بیمه‌ای به شرکت بیمه پرداخت می‌کند؛ این مبلغ معمولاً به‌صورت ماهانه پرداخت می‌شود و مستقل از این است که فرد در آن ماه از خدمات درمانی استفاده کرده باشد یا نه.

❌ هزینه‌ای که بیمار برای هر ویزیت پرداخت می‌کند: این مفهوم Copayment (Copay) است.
❌ درصدی از هزینه‌های درمان: این مفهوم Coinsurance است؛ یعنی بیمار و بیمه‌گر هرکدام درصدی از هزینه را می‌پردازند.
❌ مبلغی که بیمار باید برای دریافت خدمات پزشکی بپردازد: اگر منظور مبلغی باشد که بیمار پیش از شروع پوشش بیمه باید خودش پرداخت کند، به آن Deductible گفته می‌شود.

📌 نکته امتحانی:
Premium = حق بیمه
Copay = مبلغ ثابت هر خدمت
Coinsurance = درصدی از هزینه
Deductible = مبلغ اولیه قبل از شروع پوشش بیمه