В нашей стране опять проблема с метилдопой, а ведь по нашим рекомендациям именно этот препарат является первой линией терапии при артериальной гипертензии во время беременности.
Не волнуйтесь, это совсем не катастрофа. В РФ второй линией терапии является нифедипин пролонгированного действия. Причем в Uptodate именно нифедипин стоит на первой линии, а в рекомендациях NICE (Соединенное королевство) на второй линии, но после лабеталола (в России этого препарата вообще нет).
Нифедипин не уступает метилдопа по безопасности (правда несколько чаще возникает гипотензия и головная боль), а по эффективности, вероятно, превосходит.
Начальная доза терапии ретардными формами нифедипина составляет 30 мг один раз в сутки или 20 мг 2 раза в сутки. Дозу при неэффективности можно постепенно увеличивать. Максимальная суточная доза 120 мг.