Пероральный тест на толерантность к глюкозе должен проводиться ВСЕМ беременным!
Исключение: те, у кого уже стоит диагноз гестационный сахарный диабет или сахарный диабет.
Нормативным показателем глюкозы плазмы натощак является менее 5,1 ммоль/л
Уже 5,1 ммоль/л много!
ПГТТ проводится в 24-28 недель беременности.
Тест включает определение уровня сахара в венозной плазме ⠀
1. натощак, ⠀
2. через час, ⠀
3. через два часа после приема 75 г глюкозы. Приём 75 глюкозы абсолютно безопасен для беременной и плода, не провоцирует нарушения углеводного обмена и развитие сахарного диабета! #честноегинекологическое
Но! Обратите внимание, согласно, клиническим рекомендациям «Нормальная беременность» от 2019 года женщин группы высокого риска на тест следует направлять уже при первой явке (ИМТ более 30 кг/м2, роды ребенком более 4,5 кг в анамнезе, ГСД в анамнезе или сахарный диабет у ближайших родственников). Причем, что самое интересное: по этим рекомендациям получается, что если у женщин группы высокого риска в первом триместре результат ПГТТ был нормальный, мы ее должны снова направить на тест в 24-28 недель!
Так ли вы поняли эти клинические рекомендации? ⠀
И, как вы считаете, почему в итоге примерно 20-30% беременных, стоящих на учете, в итоге не проходит ПГТТ?