Американская академия педиатрии не рекомендует наносить на ребенка вагинальное содержимое.
Американская академия педиатрии в феврале 2022 года выпустила рекомендации по альтернативным акушерским практикам, от которых, по их мнению, следует воздерживаться.
Мы бы хотели обсудить с вами их все по очереди.
Начнем с обсеменения новорожденного вагинальным содержимым мамы при кесаревом сечении.
Теоретическая подоплека.
При кесаревом сечении ребенок не проходит через родовые пути и не контактирует с вагинальной флорой матери, а значит заселение его кишечника микрофлорой страдает. В пользу этого говорят следующие данные:
1. У детей, рожденных путем кесарева сечения, чаще развиваются атопический дерматит, астма и воспалительные заболевания кишечника.
2. При исследовании микробиоты новорожденных через месяц после родов у тех, кто родился путем КС в кишечнике было меньше лакто- и бифидобактерий, чем у тех, кто родился вагинально.
Методика
Перед началом операции и перед обработкой влагалища антисептиком во влагалище вводят ватный тампон, которым после извлечения ребенка проводят по его коже и по лицу.
Доказательства
На данный момент единственное крохотное исследование, где изучали только количество бактерий в кишечнике у ребенка в месяц жизни, а не состояние его здоровья.
Возражения
1. Изменения в составе микрофлоры и состояние здоровья детей, рожденных путем КС, может быть связано вовсе не с методом родов, а с применением антибиотикопрофилактики и с отсутствием прикладывания к груди в первые часы жизни. Косвенно это подтверждается тем, что состав микрофлоры ребенка, рожденного путем КС, не зависел от длительности безводного промежутка и стадии родов, на которой проведена операция.
2. Через 6 месяцев после родов состав микрофлоры детей, рожденных путем КС и вагинальным путем ничем не отличался и зависел только от наличия или отсутствия грудного вскармливания.
3. Есть риски инфицировать ребенка при наличии у матери патогенных микроорганизмов и вирусов.
Американская академия педиатров рекомендует использование данной методики только в ходе клинических исследований, а если мать настаивает на проведении этой манипуляции, обследовать ее предварительно на стрептококк группы В, вирус простого герпеса, хламидии и гонококки.
А как вы относитесь к этой методике? И второй вопрос, как вы думаете почему иногда идея, которая пока не подкреплена никакими доказательствами, завоевывает в народе популярность большую, чем очевидные и доказанные практики?