17 типов ВПЧ могут быть причиной инвазивного рака шейки матки (РШМ)
Таковы выводы систематического обзора, опубликованного в августе 2024 года в журнале Lancet.
Авторы проанализировали 1174 исследования, в которых были приведена данные о 111 902 случае инвазивного РШМ с положительным ВПЧ и 2 755 734 пробы с нормальной цитологической картиной.
На самый «злой» 16-й тип ВПЧ приходится. 61,7% всех случаев инвазивного РШМ, на ВПЧ 18 — 15,3%, ВПЧ 45 — 4,8%, ВПЧ 33 — 3,8%, ВПЧ 58 — 3,5%, ВПЧ 31 — 2,8%, ВПЧ 52 — 2,8%. Суммарно на ВПЧ типов 35, 59, 39, 56, 51, 68, 73, 26, 69 и 82 пришлось 5,3%.
Эти значения важны для оценки того, какую часть случаев РШМ можно предотвратить вакцинацией. В разных регионах мира на 16 и 18 типы суммарно приходится от 71,9% (в Африке) до 83,2% (в Азии) случаев инвазивного РШМ, на типы 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58 суммарно приходится от 92,1% (в Африке) до 95,9% (в Азии).
Такова была картина в мире до внедрения программы широкой вакцинации и эти цифры можно использовать при консультации пациенток по вопросам вакцинации.
В российских лабораториях в панели ВПЧ входят от 14 до 21 типа вирусов, Причем в эти группы зачастую входят типы вирусов, не вызывающих РШМ, а ответственных за другие заболевания (6 и 11 типы, например, вызывают остроконечные кондиломы). Все 17 типов не входят ни в один комплекс, что может объяснять редкие случаи, когда по результатам обследования выявляется HSIL (тяжелая дисплазия), а ВПЧ при этом отрицательные.

Wei F, Georges D, Man I, Baussano I, Clifford GM. Causal attribution of human papillomavirus genotypes to invasive cervical cancer worldwide: a systematic analysis of the global literature. Lancet. 2024 Aug 3;404(10451):435-444. doi: 10.1016/S0140-6736(24)01097-3. PMID: 39097395.