✍️Безусловно, у КОК имеются противопоказания. Категорически не стоит принимать КОК при раке молочной железы, поскольку эстрогены могут усилить рост опухоли и метастазирование, при опухолях печени, поскольку печень, по сути — это основной орган, принимающий весь «химический удар» и отвечающий за преобразование КОК в организме. Если женщина страдает мигренями с аурами, то использование КОК критически повышает риски артериальных тромбозов (категоричность этого запрета порой оспаривается). Кстати, если ауры появляются уже на фоне приёма КОК, то это является поводом для отказа от гормонов.

👉Очевидно, что тромбозы в настоящий момент или в прошлом – противопоказание для КОК и требуется дополнительное обследование, если у ближайших родственников в молодом возрасте были тромбозы (не путать с варикозом, который не препятствие для назначения КОК).

👆Необходимо выбрать какой-то иной помимо КОК метод контрацепции, если женщина страдает тяжёлым сахарным диабетом, артериальной гипертензией. Конечно, КОК не рекомендуется принимать при беременности и первые 6 месяцев грудного вскармливания.

Принято различать нежелательные явления и побочные эффекты от приёма КОК. Самыми серьёзными являются риски тромбозов, которые повышаются в 1.5-2 раза по сравнению с общепопуляционными, но в абсолютных числах это совсем небольшие значения. А если сравнить с рисками тромбозов на фоне беременности и, особенно – в послеродовом периоде, то это вообще несущественные цифры.

Большое датское (но, увы, ретроспективное!) исследование с участием 1000000 женщин установило, что между приёмом КОК и депрессией есть взаимосвязь. Но вот, что причина, а что следствие - установить не удалось.

На мой взгляд, у некоторых женщин, действительно, усиливаются признаки уже имевшихся тревожно-депрессивных расстройств, у некоторых отмечается снижение полового влечения. Хотя, по данным исследований, КОК не влияют на либидо, но это утверждение звучит как «средняя температура по больнице».


🌹Специальных анализов до начала приёма КОК, кстати, сдавать не надо, необходима только подробная беседа. Коагулограмма и Д-Димер, оценка функции печени не нужны и на фоне длительного приема КОК.

💥Автор Карина Бондаренко никогда не настаивает на приеме КОК, но старается раскрыть все сильные и  слабые стороны каждого способа контрацепции.

Расскажите про свой опыт приёма КОК или про опасения, которые имеются у вас?